患者
本人有腔隙性脑梗塞，医生建议吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他仃片，最近由于受凉咳嗽吃了三天阿奇霉素片，据说阿奇对阿托伐他仃有药物互相冲突作用，咨询一下医生有没有问题？谢谢（男，55岁）
伊万里医生
你好，请问你现在有什么症状？
伊万里医生
脑梗多久了
患者
多发腔梗估计有俩三年了，每年都复查，输液几天
伊万里医生
嗯嗯，平时血压血糖血脂情况正常吗？
患者
平时血压，血糖也基本正常，没有吃这方面的药，低密度脂蛋白以前3点多稍高一点点通过今年6月份吃阿托伐他汀钙片10mg，现在己基本正常，但是阿司匹林没有吃，因为我的胃不好，有慢性胃炎，食管炎，以前还有十二脂肠球溃疡病史，所以没敢吃。
伊万里医生
嗯嗯，这种情况你平时饮食要多注意一下的
伊万里医生
戒烟酒，
伊万里医生
这个阿托伐一般睡前服用
伊万里医生
阿奇霉素饭后用，不冲突，这个用几天，症状改善就不用吃了
伊万里医生
平时注意保暖，别受风着凉的
患者
那我胃不好暂时不吃阿司匹林可以吗？
伊万里医生
嗯嗯
伊万里医生
这个刺激胃部
伊万里医生
你胃部也定期检查一下，再问问专业的消化内科老师
伊万里医生
是否可以用点肠溶片，这个具体也要看检查结果，每个人体质不一样，药物对胃的刺激也不同
患者
我这边的医生说让我吃25亳克的规挌2片50亳克低剂量肠溶片，我主要担心胃炎，因为阿片得长期吃
伊万里医生
嗯嗯，可以的，遵医嘱
伊万里医生
定期复查
患者
另外伊医生，我由于家庭原因多年生气，近几年有焦虑抑郁情绪，严重失眠，记忆力下降很多，也吃了不少抗焦虑抑郁这方面的药，近年来感觉有强迫症状，疑病症状，就是吃药勉强睡着，也是彻夜做梦，感觉大脑功能下降，休息不过来，您认为我的腔梗，脑血管硬化跟这有关糸吗？怎么办？是不是有没有必要去精神卫生医院看一下？
伊万里医生
也有影响的
伊万里医生
你这个情况，建议可以去咨询心理门诊做下量表测试一下
伊万里医生
注意调节好情绪，放松心情
患者
嗯，那我抽时间去心理门诊看一下
伊万里医生
嗯嗯
患者
还有个问题，如果我现在低剂量吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，能不能每年吃一段时间停一段时间？特别是象我现在低密度脂蛋白2点多已达标，能不能阿托伐他汀停一下？总不能终身服用吧
伊万里医生
最好是不停地
伊万里医生
低密度脂蛋白应该降到1.8以下更好的
患者
一般情况下低剂量维持量10亳克不会有啥副作用吧
伊万里医生
副作用不大的
伊万里医生
定期查查肝肾功
患者
有时间逢年过节适当地稍喝点酒没事吧
伊万里医生
少喝或者不喝最好的😁
患者
另外据说长期吃这方面药的人为了避免伤肝肾副作用，吃点B族维生素保健品可以降低药物的毒副作用，您认为有没有道理？谢谢！
伊万里医生
可以的
伊万里医生
普通维生素B可以
患者
它能帮助肝脏解毒，对吧
伊万里医生
这个有好处，不过维生素b对神经有保护作用
伊万里医生
对肝脏作用不大的
患者
据说阿司匹林和B1有互相作用吗？
伊万里医生
没有的
伊万里医生
可以一起吃
伊万里医生
中间隔开一小时就可以
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咨询时间: 2021-12-27
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