患者
昨天开始心口不舒服。头晕眼前发黑。今早第一次量血压。117。39。 再量就117。83。请问。 第一次量是没量准码？ 还是血压太低有其他疾病（女，36岁）
之前检查过心脏说是没问题
10几年前。房缺做过封堵
不一定.1年。还是10天半个月就会有一次不舒服。胸前不舒服 胸闷。两个肩膀酸疼。胳膊没劲 颈椎头也难受..眼前发黑头晕呼呼 早起还会手指胀。但是通常一到两天自己就好了。 检查很多检查不出
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孔祥照医生
第一次测量血压，舒张压明显降低，有可能是测量不准确。
孔祥照医生
心脏彩超，心电图都没有见到明显的异常。
孔祥照医生
即使这样偶然的发作，还要注意是否情绪心理问题导致的。
孔祥照医生
最常见的就是焦虑，紧张，脾气不好。
患者
每几个月都发作一次。那您看我还需要继续做检查吗？ 总觉得自己有病没有检查出来
孔祥照医生
如果要查，只需要再查一个心脏CTA就行了。
患者
因为从下就有先天性房缺就很在意
孔祥照医生
对的，所以经常怀疑自己有病。
孔祥照医生
但实际上，通过手术治疗之后，心脏结构已经正常，这时候就要消除心理阴影。
患者
好的时候很好跑跳都没问题
孔祥照医生
对的，那证明根本就没有心功能的问题。
患者
难受起来 没力气。没力气 总要趴着..
孔祥照医生
反正再做一个心脏CTA，如果都没问题，其他也没什么好查的了。
孔祥照医生
相信各种抽血，你也查过，包括血常规，电解质，甲状腺功能等等。
患者
您的意思。血压是没量准确对吧。 如果要继续检查就做cta。 没问题就是没事。
患者
嗯心肌酶 心梗2项都做了
孔祥照医生
我认为第一次血压是没量，准确的。
孔祥照医生
肯定不会是心梗。因此，抽血检查，心肌损伤标志物不会有什么问题。
患者
好那听您的
患者
我观察一下。再不行为了消除自身的焦虑 去查cta。
患者
那我需要服药吗
患者
难受时吃丹参滴丸 吃上就舒服很多感觉
孔祥照医生
从你的情况上看，不需要长期服药。
孔祥照医生
发作时吃丹参滴丸也行了。
患者
就是不舒服时吃
患者
好了就不吃
患者
Cta 是做心脏的吗
孔祥照医生
对的，只需要在不舒服的时候临时吃就行了。
孔祥照医生
心脏CTA是看心脏血管有没有病变的
患者
我这种情况是不是极大可能是。 心里的原因呢？
孔祥照医生
极大可能是心理的原因。
患者
好的。谢谢医生
患者
💝👍
孔祥照医生
另外还有疲劳过度，也是容易头晕发黑的。
孔祥照医生
不仅仅只有心理方面。
孔祥照医生
现在的年轻人很多都是熬夜劳累多的。
孔祥照医生
这方面也会引起一过性脑缺血。
患者
好的。 我先观察
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
患者
一般诱因就是熬夜或者最近心里压力大 或者应酬喝酒。后。 几天就发作
孔祥照医生
所以生活习惯也是改变。
患者
好的。谢谢…。但为什么。总是时不时发作。一发作就更休息不好难受的睡不着
孔祥照医生
这种通常也不一定有规律发作。
孔祥照医生
很难预测。
患者
对。有时看着看着电视好好的
孔祥照医生
通常就是在静止或者睡眠的时候发。
患者
是的。是的
患者
怎么能彻底好呢
孔祥照医生
其实很难彻底
孔祥照医生
真是心理问题导致的，很难完全心理不想。
患者
我都担心自己怎么去区分。是真的身体原因还是又发作了。不能每次去做检查吧
孔祥照医生
基本上自己没办法区分。
患者
😭
孔祥照医生
就算去医院，不通过检查一样，没办法区分。
患者
那我该怎么办呢
患者
我现在各几个月做一次心电图。偶尔还动态
患者
不做就心里担心的很。因为真的很难受
患者
要一生都这样吗。有没有好的治愈办法
患者
而且之前也有血压很低的情况。但是再量就好了
孔祥照医生
基本上自己没有改变思想，也只能靠抗焦虑药把神经思想冲动压制下去。
患者
谢谢。有事再咨询您
孔祥照医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
谢谢
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咨询时间: 2024-03-18
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