患者
孕7周，看不到胎心胎芽，hcg值4万多，孕酮低，小单位35.6，麻烦医生看看还能不能保胎？（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
你好！现在看到孕囊，里面有卵黄囊，孕酮低一些的情况
王丽丽医生
这样可以口服黄体酮胶囊保胎治疗看看
患者
是的
患者
还有希望吗
患者
我的孕酮5周的时候有40多点
患者
保胎的必要还大吗，公立医院的医生说大概率是死胎
患者
你看这个孕囊大概是几周的大小？
王丽丽医生
你好！现在看孕囊大小，大概是孕42天左右的情况
王丽丽医生
您末次月经是哪天的
患者
3月5号
患者
我是3月21号那天受精的
王丽丽医生
如果根据孕囊大小往回推算，这样末次月经大概是3月16号左右，所以大概是4月1号左右同房怀孕的情况
患者
不是，我是3月21号同房，因为只有这一次同房
王丽丽医生
如果您3月21号同房怀孕的，这样就是还是胚胎发育的慢，有点不太好
患者
这是不是可以推断出不太正常？
患者
那胚胎发育慢，还有救吗。
患者
跟孕酮太低是不是有关系
王丽丽医生
如果您就是这一次同房的情况，到现在应该能看到胎芽胎心的情况了，现在看孕酮比较低，这样考虑胚胎发育的不太好的
王丽丽医生
您现在有下腹部坠胀和阴道流血性分泌物的症状吗
患者
还有保胎必要吗，还是直接做手术
患者
没有任何症状
患者
偶尔会有点干呕
王丽丽医生
是的，和孕酮低有关系的，因为现在没有流产的症状，最好先用黄体酮胶囊保胎治疗
王丽丽医生
有恶心呕吐的症状，这样还是有早孕反应的，所以还是先尽量保胎吧
患者
hcg翻倍情况有参考价值吗
王丽丽医生
如果血hcg隔3天后，翻倍增长，这样胚胎还是在继续发育的
患者
我前天测是4万多，今天的结果还没出来，要达到多少是比较好的？
患者
不是隔天吗？隔3天？
王丽丽医生
是的，一般是隔2至3天，所以现在翻倍至6.6万以上，这样就是说明胚胎还是在继续发育的
患者
好的，接下来应该怎么检查，怎么处理呢？
患者
不知道时间该如何安排
王丽丽医生
您先口服黄体酮保胎治疗，然后隔2至3天化验血hcg，孕酮数值，过5天后在做一个彩超看看
患者
好的那是不是本身没必要昨天又验血的
患者
为什么不是隔天，而是隔3天了
王丽丽医生
可以隔天，一般是隔2至3天再次化验就行的，您别紧张和担心
患者
好的，谢谢医生！
患者
咨询完毕
王丽丽医生
好的，不客气的，您先好好休息
患者
再补充下，如果明天结果出来，数值有了6万多，还需要再抽血吗
患者
还是直接等5天，再去b超
王丽丽医生
如果明天超过6万多，您可以等再过5天后去复查
患者
好的👌谢谢！按照 b超的5天后就可以把？
患者
另外人工流产，8周还来得及吧？
王丽丽医生
是的，按照彩超，5天后可以的，如果人工流产，孕8周了你的
王丽丽医生
打错字了，不好意思
王丽丽医生
孕8周还可以做人工流产的
患者
好的👌一般医院都是无痛，对身体不会很大伤害吧？
王丽丽医生
是的，都是无痛人流，不会伤害身体的
王丽丽医生
您别紧张和担心
患者
非常感谢您
王丽丽医生
不客气的，您别紧张，放松心情，好好休息
患者
医生你好
患者
昨天咨询过您的
患者
还可以继续提问吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
麻烦医生对比一下这两张B超单，是不是说明情况乐观了一些？
王丽丽医生
你好！现在情况好多了，有胎芽胎心的情况，这样您还是继续卧床休息保胎
王丽丽医生
您别紧张和担心，现在胚胎发育这样是正常的。
患者
需要吃保胎药吗？医生给我开了低分子肝素
王丽丽医生
你好！最好还再用一段时间保胎药的，可以用低分子肝素保胎治疗，对胚胎发育有好处的，没有任何影响，您别紧张和担心
患者
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患者
您看看这些钙片，胶囊都需要吃吗
王丽丽医生
黄体酮胶囊，是天然孕激素，康复新液，是中药性质的保胎药，钙剂，含有维生素D2，这样结合用保胎效果很好的情况。都是安全用药，可以用的
患者
您帮忙看看b超孕囊的成长情况，这个大小的增长还正常吗？
患者
现在长到7周的大小了吗
王丽丽医生
现在差不多近7周的大小了，胚胎发育这样就是正常
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咨询时间: 2020-04-29
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