患者
症状：双手麻
症状出现了3个月，使用过药物：甲钴胺片、维生素B、维生素E。吃了两个月，症状未见改善。
下面图片是近期肌电图检查报告，显示双上肢周围神经病变。
和您咨询几个问题：
1. 报告解读，以及风险评估。
2. 可以进一步排查引发双上肢周围神经病变的原因吗？
3. 下一步如何解决？
（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
国红医生
你好，请问你手脚活动有没有受影响？
患者
活动没有影响，脚没问题，就是双手麻
患者
活动、用力都没有影响
国红医生
您拿大头针轻轻扎扎，看看麻木处疼痛的感觉和不麻的地方是否一样？左右也对比一下。
患者
上面的图片报告是不是体现了这种测试结果
患者
我在办公室，没有大头针
国红医生
牙签？
患者
好的，晚一点我试试
国红医生
现在有病人，晚一会儿回复你
国红医生
国红医生
患者
好的，等下午饭期间我用牙签试一试
国红医生
嗯
患者
我刚刚测了一下手指和手掌的刺痛感不一样，手掌刺疼感更明显、清晰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上午我给您发的这张图，显示报告结果是双上肢周围神经病变
患者
图片因隐私问题无法显示
国红医生
全部手指都有痛觉减退吗？
国红医生
国红医生
患者
大拇指疼觉没有减退；其他手指第三节应该也没有减退，比第一、二节痛觉更明显。
患者
目前就是麻，运动没有受到影响
患者
主要是指尖，刚开始麻木的时候也就是指尖有麻木感
国红医生
那你就是一个周围神经的一个问题，这问题不大，你就你有糖尿病没有？最常见的病因是糖尿病，可能别的病因就找不着了
患者
没有糖尿病，有一点低血糖症状
患者
是不是很难进一步定位到原因？下一步需要如何应对呢？
国红医生
患者
好的，甲钴胺片还需要继续吃吗？
国红医生
可以吃，甲钴胺可以多吃一段时间
患者
这个药我吃了2个月，持续吃也不会有负影响吧
国红医生
甲骨胺就是B族维生素，吃多了它不吸收，就从尿里排出去了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-18
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