患者
生孩子的日期是2020年9月26日，什么时候怀孕的？（女，37岁）
范蓉医生
你好，早上太忙，等到了单位上班仔细答复哈。如果等不及，可以联系客服退费哈
患者
你好，麻烦您帮我算一下，9月20日生产，是去年的那一天怀的孩子
范蓉医生
你好，有出生证明吗？我看看宝宝出生时候孕周是多少
范蓉医生
拍图时候把名字遮挡
患者
没有
范蓉医生
没有孕周算出来的很大差距，因为宝宝出生为足月儿孕周可以从37-42周之间
范蓉医生
这期间出生，都是足月儿，都是正常
范蓉医生
将近5周，也就是35天差距
范蓉医生
出院小结有吗？
患者
稍等
患者
发不过来
范蓉医生
把入院诊断打字发给我
范蓉医生
有孕周的那个诊断
患者
停经39➕
范蓉医生
➕后面还有数字吗
范蓉医生
➕几
患者
宫内孕39 + ,胎心停跳
范蓉医生
胎心停跳？孩子没了？
患者
是的，9月20日
范蓉医生
自己觉得胎动停了多久去的医院？
患者
没感觉，后来腹疼，阴道流血
范蓉医生
那只能按照9.20是39周计算，稍等，我算算
范蓉医生
是一月初怀上的
范蓉医生
大概是1.5左右
患者
好的，但是为什么39+还会胎心停跳？
患者
具体原因是什么？
范蓉医生
是不是胎盘功能低下
范蓉医生
或者脐带绕颈
范蓉医生
孩子出生时候医生有看到什么异常吗
患者
没问过
范蓉医生
哦
患者
可是我弟媳妇是11月9号告诉我弟弟她怀孕的！中间是不是生化掉了，或者流产了？又在1月5号怀上的？
患者
这种可能性有吗？
范蓉医生
有可能
范蓉医生
中间有两个月，是有可能再次怀孕的
患者
有哪些原因，可以造成这个结果
范蓉医生
哪个结果？死胎？
患者
有哪些原因造成流产，很快又可以怀孕的？
范蓉医生
胎儿发育不好就会流产
范蓉医生
有同房就会怀孕
患者
你是指自然流产吗？
范蓉医生
对
患者
也就是说胎儿发育不好就自然流产了，后来排卵期同房又怀上了？
范蓉医生
有可能
患者
当月可以又流产又怀上吗？
范蓉医生
可以
范蓉医生
足月生都有当月怀孕的
患者
也就是说当月生当月怀孕？
范蓉医生
有
患者
由于我弟媳不做产检，所以生了一 个死胎，为什么孩子死了她没有任何感觉？
范蓉医生
很多孕妇没有感觉
范蓉医生
到生才发现
范蓉医生
有些人没有胎动没往心理去
患者
死胎最多在肚子里能待多久？孕妇也有可能不知道
范蓉医生
不好说，有一个多月的
范蓉医生
也有几天就出血发现的
患者
我弟媳10月22号怀上孕，11月19号告诉我弟，后来有可能什么原因流产了，1月5号又怀上孩子的？
范蓉医生
胎儿发育不好，自然流产
范蓉医生
弟媳和弟弟的事，让他们自己解决。你不了解情况，情况说不清楚
患者
10月22日怀孕.11月19日告诉我弟，1月5日又重新怀孕，那您初步判定流产具体时间段，大概是什么时候？是12月吗？
范蓉医生
不好判断
范蓉医生
11-12月都有可能
患者
现在我让我弟媳来问您
患者
你好，我想问一下如果我10月22号同房受孕的那个孩子，应该什么时候生？
范蓉医生
7月份
患者
1月5号我怀了双胞胎，双胞胎不是都早要早产吗？为什么我没有早产？
范蓉医生
双胞胎不是100%早产
范蓉医生
也有很多足月生的
患者
为什么两个孩子都停止心跳？有哪些原因？不是说能都能保住一个吗？
范蓉医生
如果胎盘功能不好，两个都停是很有可能的
范蓉医生
没有说，一定保得住一个
范蓉医生
因为你不做产检，孕期情况不祥，不好判断胎停原因
患者
胎盘功能不好是因为什么原因？孩子出生会有什么特殊的表象？或者胎盘有什么表象？
范蓉医生
具体的要产后查胎盘才能明确
范蓉医生
胎停原因很多，孩子本身的，孕妇身体的，还有羊水的，胎盘的，这样既不了解孕期情况，又没看到胎儿娩出情况，给不了结论
患者
出院小结也没有说具体原因
患者
只说胎心停跳
范蓉医生
分析原因需要根据孕期各种检查以及生产发现，因为孕期不了解情况，医院不好下结论
患者
39➕，这么大的月份也有可能心跳停止？不是都活了吗？
范蓉医生
很多足月后死亡的
患者
足月死亡的原因大概有哪些？
范蓉医生
胎盘，羊水，血压，贫血，脐带，发育等等
范蓉医生
很多原因
患者
我是第二胎，工作太忙，没做过什么产检，
患者
我是高血压
范蓉医生
以后怀孕记得去做产检
患者
胎盘功能不好，娩出时有什么特征？
患者
我知道了，我一定会做到产检，谢谢您的提醒
范蓉医生
不用谢
患者
很多检查报告，都只显示孕39➕，双胎，胎心停
范蓉医生
嗯嗯，B超不会对死亡原因分析
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
B超不会写原因。
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
原因要综合孕期，产检，以及生下来看到胎儿，胎盘情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
你发的这些对于判断原因没有帮助
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看检查报告，能得到什么死胎原因？
范蓉医生
你发的这些，提示不了死亡原因
范蓉医生
这里就是阐述一个结论，胎儿死亡，建议引产
患者
都足月了，还说引产？
患者
我在很偏僻落后的私人医院生的，水平太差
范蓉医生
死胎就是引产
患者
是不是表述的都不对？
范蓉医生
这个医院表述没有问题
患者
好吧
患者
能不能看出，双胞胎大概什么时间段死的？
范蓉医生
死的时间不是很长
范蓉医生
但也具体不出来哪天，因为要对比死亡之前情况。
患者
死亡大概有多久？您初步帮我判断一下
患者
为什么我的双胞胎肚子看着不是很大？
范蓉医生
具体多久没法给出准确判断
范蓉医生
因为根据胎儿大小是38-39周的，但是，会不会是胎儿本身就大，37周甚至更早就有这么大呢？不知道
范蓉医生
所以没有对比，判断不了
范蓉医生
每个孩子大小是不一样的
患者
孩子一个多月就自然流产了，都有哪些原因？
范蓉医生
主要考虑发育不好
患者
但我测出怀孕的两条杠，也验过血，当时是怀孕了，后来也没看见大血块，怎么就没有了孩子？
范蓉医生
很早期的流产没有很大血块
患者
是不是我是马大哈，没发现到
范蓉医生
早期就跟来月经差不多
患者
很早期的流产大概是指30以内吗？
患者
30天以内
范蓉医生
40天之内都没有很明显的血块
患者
这是不是叫生化
范蓉医生
不一定
患者
那应该就是12月初的那次出血吧，那为什么1月5号又怀上了？
范蓉医生
有同房就能怀孕
患者
自然流产流血的时间和月经的时间不一样？
范蓉医生
可以偏长，也可以一样
患者
胎死腹中，我怎么没有感觉到？
范蓉医生
有些人就是没有感觉
患者
死胎需要开死亡证书吗？我是不是去要求补办一个？
范蓉医生
具体要问你那个医院，我们会开疾病证明书
患者
自然流产当月也能怀孕？
范蓉医生
能
患者
39周是足月吗？
范蓉医生
37-42之间都是足月
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咨询时间: 2020-11-02
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