鼻窦炎术后眼眶出现难受增加怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，大夫，我春节前在您这里咨询过鼻窦炎，你告诉我没办法了，得通过手术治疗，我三周之前做了鼻窦炎手术。填充物（可吸收）的冲出来后，额窦就开始痛的不行，依靠布洛芬镇痛。手术后十天左右去医院清理鼻腔，给开了一周的美卓乐，一天四片，吃了很管用。但是今天停了有第五天了，从这周四或周五开始眼眶出现难受吧，今天感觉难受增加。回吸然后吐，好像出现了一点黄鼻涕，到现在填充物还能冲洗出来。目前每天早晚两次冲洗鼻腔，口服切诺和进口的阿莫灵，用内舒拿喷鼻，中午和下午中间用斯诺清喷鼻。（男，33岁）
左侧比右侧痛的厉害！
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程付伟医生

你好，目前还是需要用美卓乐的，可以减到两粒，其他药物需要继续用。

患者

手术这都三周了，反应还那么大吗？

患者

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患者

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程付伟医生

三周还是有些短

患者

清理过一次了，现在那么多填塞物呢啊？得多长时间冲洗干净？

患者

后续复查，是不是也就是清理去？

程付伟医生

是的

程付伟医生

需要清理的

患者

我左侧上颌窦那个囊肿，清除后会不会也得填塞填充物止血？在鼻窦里面的填塞物没法清理吧？

程付伟医生

囊肿手术应该切除的，清除了不出血没关系的

患者

还有就是我应该是这周三感觉鼻子里面有东西出来，使劲擤鼻涕了然后出来很多填塞物，照片只是一部分，得按着右侧鼻子使劲擤鼻涕才出来了。之后就感觉左右侧的鼻翼里面痛，骨头里面痛那种。这有影响吗？

患者

清除囊肿应该会出血吧？如果出血得用填充物止血吧。

患者

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患者

我这创伤面是不是算比较多的

程付伟医生

对的，手术范围算大的

程付伟医生

鼻窦出血一般不需要填充的

程付伟医生

最多局部放置明胶海绵

患者

我的全部都是用的可以收的，没用纱条

患者

没有两三天抽出来那种，是一周后开始往外冲洗的。

患者

我的左右鼻翼里面偶尔的一点痛问题大吗？

患者

还有我看着吐出来的有黄鼻涕了，问题大吗？

程付伟医生

问题一般不大的，应该是用力擤鼻涕引起的

程付伟医生

术后会有些的，目前还在用药吗

患者

对，术后一直用药。在医院输液三天，出院后，又用头孢吡肟输液四天。克拉霉素一周，这不有换的抗生素阿莫灵。

患者

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患者

这是午休时，感觉憋的慌，回吸吐出来的，还不知道填塞物有多少呢

程付伟医生

对的，里面会有积血的

程付伟医生

而且填塞的是可吸收的

程付伟医生

会跟血液一起混的

患者

一般多长时间能冲洗差不多？

患者

一点黄鼻涕没问题是吧？

程付伟医生

一般需要两三个月才能完全上气化的

程付伟医生

一点黄鼻涕没什么的

患者

我看手术后会出现囊泡，这严重吗？如果出现囊泡，怎么去除？

程付伟医生

这种就是手术后复诊时可以去除的

患者

现在说话大声点，感觉左侧鼻腔还会发生共振一般，自己感觉有鼻音。小点声音还好吧。

程付伟医生

那就不要大声说话

患者

另外，我查了查，鼻中隔偏曲矫正就是将偏向的一侧打薄了。我的左侧中鼻甲切除一部分。

程付伟医生

不是打薄，是切除

程付伟医生

切除偏曲的软骨

程付伟医生

中鼻甲切除部分关系不大

患者

目前，左侧倒是通气也行。但是看着还是右侧鼻孔更大一些。

程付伟医生

这个只能慢慢恢复的

患者

我今天也吃了布洛芬镇痛，怎么感觉没以前管用？还是难受。

程付伟医生

布洛芬也是暂时性的

患者

鼻内镜检查，能查看手术的鼻窦内情况吗？

程付伟医生

可以的

患者

十天检查，然后让我一个月检查。鼻内镜检查能查看情况，是吧？

程付伟医生

可以看清楚的

患者

哦！好的，但愿能快点好吧，能比较成功吧！谢谢您，假期还叨扰您。谢谢！

程付伟医生

嗯嗯，不客气的

患者

对了。还有一事，就是每次冲洗鼻腔完毕后，我往左歪头，还会流出来水，有时候好久不经意间也会从右侧鼻孔流出来水，是不是右侧上颌窦窦口开的大，冲洗的时候回到上颌窦内去？然后低头歪头啥的，就会流出来。

程付伟医生

正常的，两个鼻子是通的

患者

您没理解我的意思。我的意思是洗完半个小时或者一个小时，不经意的歪头就会流出冲洗的水，明显感觉是在鼻窦里面出来的暖暖的水，只有右侧出，左侧没出。

程付伟医生

这个没关系的，主要是积存在鼻腔鼻窦里面的液体

患者

对了，那个抗生素，我将阿莫灵吃完后，继续吃什么抗生素？您也知道，我当时出脓比较多，我的主治大夫在上次给清理时说就不用抗生素了。今天早晨感觉冲出来的脓或者黄鼻涕多一些呢，那个填塞物基本上没冲出来，我该继续用哪种抗生素？再继续用抗生素多久？谢谢！

程付伟医生

吃头孢地尼胶囊吧，吃两周

患者

两周之后，再吃克拉霉素片嘛？

患者

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患者

进口的这个头孢地尼胶囊嘛？

程付伟医生

这个效果最好

患者

这个价格也很贵啊

患者

进口的

程付伟医生

是的

程付伟医生

或者国产的恒丹

患者

那个也是按照上面写的一日三次，一次一粒？

患者

进口的能治病也行啊。

程付伟医生

是的

患者

那之后我还用再吃抗生素嘛？

程付伟医生

先把症状控制住

患者

一盒也就是两天，得买七盒。

患者

吃完这些还要继续吃抗生素？那做不做手术有用吗？我有些不理解了

患者

还要大量的用抗生素。

程付伟医生

手术不做用药没用的

患者

手术的作用体现在哪里？我不懂，问问哈

程付伟医生

窦口不打开再用药也没用

患者

打开窦口，有分泌物能排出来，这就是手术的作用吗？手术过程对产生炎症的粘膜会不会处理？

程付伟医生

对的，主要是打开窦口，把里面变性的黏膜处理点，息肉切除掉。保留正常的黏膜

患者

粘膜还得用药慢慢去除。我没有息肉，就是粘膜发炎，有脓性分泌物

程付伟医生

目前就是用药，属于围手术期用药。

程付伟医生

恢复黏膜正常功能