患者
您好！我是去年2020年4月份左右，因吃了海鲜和醋泡莴笋后，过了几天感觉二胸下方有异物，还有些灼的感觉，但是吃饭时感觉不到有东西档着。然后去年5月份做了胃镜，显示是浅表性胃炎，然后吃了药。但是药我不是连续吃的，症状消失了我就没吃。所以一直到今天总是反复，有时感觉脖子这一段有异物，有时感觉二胸下方有异物。这个是怎么回事啊，总是好不了，心里很（女，42岁）
杨章林医生
你好！这种情况多久了？
杨章林医生
你好，还有其他什么不舒服吗？
杨章林医生
按照你的描述这种情况考虑还是慢性胃炎合并反流性食管炎引起的
患者
从去年四月份左右至今
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是去年五月份做的，
患者
那我这个属于严重的病吗。能治好吗
患者
然后我自己搜了一下百度，被网上说的吓死了，很害怕很焦虑
杨章林医生
按照目前的检查结果看主要是有慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染
杨章林医生
不严重的
杨章林医生
先治疗幽门螺旋杆菌
杨章林医生
症状还合并有反流性食管炎
杨章林医生
幽门螺旋杆菌的治疗，服药2周。服药期间戒酒。清淡饮食。阿莫西林（不过敏才可以吃），1克每次，一天二次，早晚饭后1小时左右吃。克拉霉素，0.5克每次，每天二次，早晚饭后1小时吃。枸橼酸铋钾，每次220毫克，一天二次。早晚饭前半小时吃。雷贝拉唑，每次10毫克，每天二次。早晚饭前半小时吃。
患者
但是我之前吃了幽门螺杆菌的药，会使返流的症状加重。
患者
所以就停了没吃。
患者
另外：幽门螺杆菌致癌率高吗。
杨章林医生
对的，你有幽门螺旋杆菌感染
杨章林医生
致癌率很低的，不需要担心
杨章林医生
但是很容易引起消化不良，胃炎，胃部不舒服
患者
那我的这个异物感，是幽门螺杆菌引起的吗？还是说是与我的心情有关。因为胃镜显示浅表性胃炎，那就表示我胃还属于正常，没有什么器质上的问题。
患者
另外：那个胃镜是我去年5月份做的，马上快到一年了，那现在需要再做一下吗？
杨章林医生
异物感是胃炎引起的，胃炎导致胃食管反流
杨章林医生
幽门螺旋杆菌感染以后容易导致胃酸多
患者
那我这个异物感怎么治疗，能治好吗？
患者
另外：那我这个胃镜显示，胃器质上没啥问题。那我的这症状是不是属于功能性的？如果通过吃药+运动+调整作息，能不能治好？
患者
另外：我这个很少有烧心的症状，就只是有异物感，能确认是属于食管返流吗？
患者
只是偶尔二胸下方有灼的感觉。
杨章林医生
可以治疗
杨章林医生
就是上面说的药就可以
杨章林医生
慢慢就可以恢复
患者
但是我吃幽门螺杆菌的药会导致异物感加重，还会有灼的感觉。
杨章林医生
是的，幽门螺旋杆菌药物可以比较胃粘膜，
杨章林医生
会有烧灼感加重
患者
是的，上面的那个测幽门螺杆菌的报告就是我吃完药以后测的。 另外：幽门螺杆菌不治可以吗，因为家里人也有，但是他们没有任何症状，我们也没分碗筷或者出去吃饭，可能又会被感染
患者
那就是我现在的食管返流是幽门螺杆菌引起的吗？
患者
还是我先将这个异物感治好。
杨章林医生
幽门螺旋杆菌刚发现也可以不治疗，有可能自己好
杨章林医生
如果下次复查加重了还是应该治疗，慢慢好转了就不用治疗
患者
好的，那我就放心了，我自己查了百度，可能自己脑补过多，害怕变得越来越严重，就感觉非常害怕，又焦虑，整个人状态都不是很好。
患者
那我总结一下看我理解的对吗：一、幽门螺杆菌致癌率很低，不用担心，只是致癌的一个因子，不是主要原因。 二、通过胃镜，并没有器质上的问题，那食管返流属于功能性的，吃药加上其它调理，能完全好。并且食管返流不是大病。 三、先吃二个月药。 以上我可以这么理解吗？
杨章林医生
是的
杨章林医生
是这个意思
患者
好的，谢谢医生，那我就放心了。
杨章林医生
嗯嗯
患者
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患者
那这个是我老家医生开的药。我这个人一直觉得是药三分毒，那这种药必须是都要吃吗？
杨章林医生
这几个药治疗胃炎也是可以的
患者
就是这三种药一起吃，效果更好，对吗？
杨章林医生
先吃治疗幽门螺旋杆菌药物
杨章林医生
后面再吃这几个药
患者
但是我之前吃过幽门螺杆菌的药，吃了这个药我的异物感的症状会加重。
患者
所以去年吃完14天后，去复查还是有幽门螺杆菌
患者
因为家里人也有幽门螺杆菌，但是他们没有任何症状。我担心我治好了后又被其它人感染了
患者
幽门螺杆菌可以通过运动消除吗
杨章林医生
运动不能消除，但是不严重的情况可以自身慢慢清除
杨章林医生
有些需要药物治疗
患者
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患者
那我这个是去年做的，这个指标属于严重吗
患者
就是幽门螺杆菌的药副作用是不是很大。
杨章林医生
不大的
杨章林医生
幽门螺旋杆菌感染，不严重的，吃药治疗就可以
患者
那我去年这个报告上显示的严重吗？我现在就是感觉二胸下方处，偶尔脖子处，有异物感，吞不下去，吐不出来，就是感觉不通畅的那种。
杨章林医生
不严重的，就是慢性胃炎，反流性食管炎
患者
真的谢谢医生您，听您这样说我心里真的轻松很多。军医真的让人有信赖感。 因为我之前的医生一直与我说很难根治，而且说幽门螺杆菌会致癌，而且非药物不能治好，搞得我心里压力非常大，总是焦虑。 真的太谢谢您了。从昨天与您沟通开始，整个人就感觉一下子轻松了很多，感觉生活也突然变美好了。谢谢！
患者
那我吃的这个返流的药，一般药店有的卖吗？还是您这儿可以给我快递吗？
杨章林医生
幽门螺旋杆菌感染以后是会致癌，但是概率很小的
杨章林医生
也是很容易治疗的
杨章林医生
药店有
患者
好的好的，非常感谢您！与您聊过后，我的心情彻底放松了，
杨章林医生
不客气
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咨询时间: 2021-04-28
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