患者
胸闷，心口疼，今天去做了个心电图，想找个大夫帮忙看一下（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王福华医生
您好，这种情况多久了？
患者
10天左右
患者
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患者
今天还做了一个这个，您看一下
王福华医生
心电图看 有心肌缺血的征象
王福华医生
心肌酶正常，不支持急性心肌梗塞
王福华医生
有其他的疾病吗？
王福华医生
高血压？糖尿病？高脂血症？等
患者
都没有
王福华医生
平时运动吗？饮食清淡吗？
患者
我6年前做过甲状腺癌手术
患者
现在是耐药肺结核，吃药15个月了
王福华医生
您这种情况，建议您做一下冠脉血管的检查，明确是否有冠心病
王福华医生
甲功的指标正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲功正常
患者
胆固醇有点高
患者
有必要做心脏造影吗？
王福华医生
如果您能接受 可以直接造影
王福华医生
这是查冠脉最准确的方法
患者
这个造影对身体的危害大吗？
王福华医生
最近治疗结核 您可能增加营养摄入量了
患者
我对这个造影不太了解
王福华医生
所以 胆固醇高可能有关
王福华医生
造影 需要从外周动脉置一个鞘管，再沿这个管送一个造影专用管到冠脉开口注射造影剂（碘剂），而后用专用的X线机录下这个过程 就能清晰的看到冠状动脉的全貌，有没有狭窄一目了然
患者
只能做冠脉血管检查可以明确冠心病吗？
王福华医生
目前这个方法是最准确的
王福华医生
也可以做冠脉CTA
患者
如果确定是冠心病需要手术治疗吗？
王福华医生
这个不用置管，就是和输液一样，从静脉输注造影剂，同时用CT扫描
王福华医生
那就看冠脉血管的狭窄程度
王福华医生
如果狭窄在75％以上 需要支架治疗
患者
冠心病，就是冠脉血管狭窄，可以这样理解吗？
王福华医生
您的症状不太典型，也不好说是冠心病，做检查是明确一下
王福华医生
是的
患者
嗯嗯，好的，谢谢您的耐心讲解
患者
我实在太焦虑了
王福华医生
不客气
王福华医生
别太紧张 不一定就是冠心病，心电图的表现是间接的，做个血管检查弄清楚为好
王福华医生
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患者
我不敢做造影，因为我姥姥就是做完造影，做的支架，然后肾衰竭死的
患者
没下来手术台
王福华医生
那就做个冠脉Cta
王福华医生
实在不想做，也可以和当地医院医生商量，做运动平板试验
患者
做Cat贵吗
患者
Cta
王福华医生
我们这里1千多
患者
造影呢？
王福华医生
2千多
患者
哦
患者
我在天津，离您也不远
患者
应该也差不多
王福华医生
应该差不多
王福华医生
建议您别紧张 做做检查明确一下，不一定就是冠心病，如果是看看到啥程度，做一个评估
患者
如果不做治疗会有什么后果啊？
患者
会死吗？
王福华医生
如果，真是冠心病的话，还是有风险的。
患者
嗯嗯，谢谢您，我明天就去医院住院检查
王福华医生
不客气
王福华医生
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咨询时间: 2023-09-07
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