患者
多发性硬化,我十岁时曾经高热，十个手指头轮流红肿热痛。2-5天好转。膝关节疼痛。吃阿司匹林、炎痛息康、消炎痛等药物，14岁腰疼，18岁肘关节及第三胸椎处开始疼痛，逐渐全身酸痛，好像是所有韧带筋膜疼痛、主要是肌肉韧带接头处疼痛！或者说是全身穴位部位疼痛。越来越严重。伴有晨僵，而且行走好像有些迈不开步子，跑步尤其迈不开腿。容易疲乏无力。36岁发现有轻微甲减，化验指标轻微异常，但黏液性水肿，明显，40多岁开始服用甲（女，58 岁）
黄艳医生
您好，请问这种情况多长时间了？
患者
甲状腺片，黏液性水肿好转。之后全身穴位疼痛。胸椎第三-第五锥体疼痛明显。肢体僵硬，可以行走，但跑步迈不开腿，
黄艳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
不能快走。多次到北京各医院查风湿免疫未见异常！17年在北京友谊医院住院诊断不安腿综合征。症状越来越严重。21年春节前
患者
发现视力下降，复视，左眼严重，当地医学院附属医院诊断眼肌麻痹。一月前类风湿因子阳性，头颅及眼部核磁检查正常。怀疑多发性硬化。10岁开始到现在48年。逐渐加重
患者
目前左手无名指示指末端指节有弯曲，右手第四指就是无名指疼痛僵硬
患者
左手是中指和无名指弯曲
患者
1、全身酸痛无力48年，逐渐加重，穴位明显压痛。2、甲状腺片服用20年，甲状腺功能持续正常。诊断不安腿综合征3-4年。视力下降复视4月，手指明显肿痛僵硬2月。考虑眼肌麻痹。发现类风湿因子阳性一月。因子阳性一月。
患者
考虑多发性硬化
黄艳医生
做过检查检验发过来看下
黄艳医生
多发性硬化神经内科看
黄艳医生
有用过激素吗
患者
20分钟了，不是不超过十分钟吗
患者
检验检查结果不在身边。我是心内科副主任医师，17年曾经用过激素，
患者
目前没有用激素
患者
各种检查结果能问我就可以
患者
您
患者
您
黄艳医生
你这个没派订单的
黄艳医生
是我在公共池找的
黄艳医生
类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎
黄艳医生
多发性硬化是你的主要矛盾
黄艳医生
血沉 怎么样
黄艳医生
CRP多少
黄艳医生
ANA 多少
黄艳医生
Ig G多少
患者
血沉从来正常，多次检查您说的其他风湿免疫项目在友谊医院全面检查，曾经在301，协和医院检查风湿免疫全项都正常
患者
详细数值我这里没有
患者
另外我怀疑干燥综合症，因为眼干、口干、阴道干燥。但是去协和医院检查否定
患者
我听说宣武医院有个多发性硬化症病房，我考虑想去那里住院查查看
患者
目前左眼看东西虚影比较明显，伴头晕恶心
黄艳医生
神经内科
黄艳医生
这个病首选激素哦
患者
我目前左眼虚影比较明显，向右侧看东西尚好，向左侧看东西模糊
黄艳医生
神经内科去看
黄艳医生
风湿免疫确定没有的话
患者
我因为吃激素已经很胖、不想吃激素，风湿免疫检查只有C反应蛋白和类风湿因子阳性，其余正常
患者
您考虑多发性硬化吗？
患者
你没有给我任何有价值的东西啊
患者
我咨询的是宣武医院医生，为什么你接单？为什么不按时间回复？而且没有提供任何有价值的建议！你根本就是骗人
患者
我直接选择的就是多发性硬化，你既然不懂得这个方面知识，提供不了有用的信息，就不应该接单
患者
都是同行，你感觉你做的好吗
患者
良心道德在哪里？3分钟回复你做的如何？
黄艳医生
你退款吧
黄艳医生
黄艳医生
你这个没有派单的。神经内科去看
黄艳医生
可以到医院官网挂号
黄艳医生
你退下款
患者
不需要退款，我不是这个意思。我类风湿因子阳性，小关节红肿疼痛，明显类风湿，而多发性硬化可以发生在类风湿基础上，我感觉你不专业。
黄艳医生
类风湿因子（RF）是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体。因为这种抗体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性IgG，并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。.正常老年人类风湿因子阳性率达到5％，超过75岁的老年人阳性率可达25％。所以类风湿因子阳性的病人，不一定就是类风湿关节炎。20％类风湿关节炎病人的RF为阴性，风湿关节炎的诊断，应结合症状、体征、化验以及病理切片等各方面情况作具体分析。
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咨询时间: 2021-04-19
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