患者
存在症状：一年来经常存在：
一 、头晕、脑鸣，有时耳鸣（左耳）；
二、经常会感觉头脑闷胀；
三、有时耳朵有被蒙住一样的感觉，有时觉得耳朵里往外鼓胀；
四、头疼头晕时量血压在正常范围；
本人患有下列疾病：
一、高血压：2017年2月份患上高血压，每天服半片缬沙坦氨氯地平片控制血压达标；血糖血脂正常；
二、颈椎病：2017年上半年做了颈椎检查确诊患有颈椎病；
三、甲状腺乳头状微癌：2017年6月份做了甲状腺左侧加峡部切除。
现在每天服药：
1. 缬沙坦氨氯地平片；
2.优甲乐(1.5片/每天）；3.尼麦角林胶囊。 4.阿托伐他汀钙片。
请问：
一、上述头晕、头痛、头胀、脑鸣、耳鸣是什么原因引起的？
二、我是否存在脑梗？ 三、脑心通胶囊有用吗？可以连续吃多（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
请问你平时的睡眠怎么样？
患者
正常的
尹延伟医生
您片子拍的太小了，不要整张拍，最好4个图片一张拍，这样才会看的清楚
患者
好的 等我回去后再拍给你
尹延伟医生
好的
患者
另外请问尹医生：我前段时间吃脑心通胶囊加尼麦角林胶囊，感觉还是有作用，停止服脑心通胶囊几天后就觉得头晕头痛头昏沉沉的感觉以及耳朵闷胀的感觉又来了，请问脑心通这个药可以连续吃多长时间
尹延伟医生
中成药的话，如果感觉效果不错，可以服用3个月看看，之后可以考虑停药，观察病情变化，服药期间要查一次肝肾功能
尹延伟医生
如果停药后又不舒服，肝肾功能没问题的话可以继续服用
患者
肝肾功能是抽血吗
尹延伟医生
是的
尹延伟医生
如果停药后病情没有反复，可以考虑停掉
尹延伟医生
我看你除了核磁看不太清楚，其他检查都没啥事
患者
我停过两次药 没有几天又感觉症状突出了 重新吃上后感觉症状减轻 这是否说明了我有药品说明书上的问题？
尹延伟医生
那也不是，有时候不舒服症状可能是功能性问题导致的，而没有器质性病变，不用太担心。一般不会有大问题。其次，情绪也会导致你的不舒服，比如过分担心自己病情，每天有烦心事，心里老惦记着
患者
尹医生说的意思我明白。 我的症状是实实在在存在的，间歇性的有点头痛头晕 头胀 耳朵闷胀 视力下降 就像没有睡够一样，经常会头昏脑胀的
尹延伟医生
感觉昏沉沉的，不清醒嘛
患者
是呢
患者
我是不是脑供血不足
尹延伟医生
从症状看不能完全排除，等再好好看看核磁片子吧
尹延伟医生
你胖吗？晚上打鼾吗
患者
不打 不算胖
尹延伟医生
好的，等你拍完核磁再好好看看片子
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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尹延伟医生
稍等，我看一下片子
患者
好的不急 请尹医生仔细帮我看看
尹延伟医生
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尹延伟医生
这张照片，我画出来这块，在片子上也是发白吗
尹延伟医生
因为我看到你拍的照片有伪影
患者
待我明天上午再看一下 放在车上了
尹延伟医生
你的脑血管核磁问题不大，等明天你再确认一下那个
患者
好的 谢谢尹医生
尹延伟医生
不用客气
患者
尹医生你好，我现在重新拍摄片子发给你请帮我仔细看看，颅脑的核磁是两个医院拍的，脑血管的是另外一个医院的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有一个症状：当我使劲的时候头会就像是会“响”
尹延伟医生
不好意思，上午太忙
尹延伟医生
我看一下
尹延伟医生
我个人觉得没什么大问题，控制好血压就可以了
尹延伟医生
左侧侧脑室前角有点缺血
患者
今天拍摄的片子能够看清楚了吗？包括昨晚上说的白色点？
患者
请问尹医生“左侧侧脑室前角有点缺血”的照片是哪一张？
尹延伟医生
昨天那个今天没看到
尹延伟医生
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患者
是不是这张图下边这排中间那个？
患者
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患者
是这个吗？
尹延伟医生
对
尹延伟医生
脑血管没啥大问题，不用太担心
患者
昨晚说的那张照片是不是下面这张
患者
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患者
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患者
还是这张
患者
左侧侧脑室前角有点缺血 这个问题是不是腔隙性脑梗塞
尹延伟医生
也可以这么理解
尹延伟医生
不过不用太担心
尹延伟医生
你的脑血管核磁显示大血管没啥大问题
患者
就是原来的报告上说有腔梗 门诊说不是 我也搞不懂 就是存在上面说的症状
尹延伟医生
你的症状跟脑梗关系不大的
患者
腔梗的症状表现是什么
尹延伟医生
根据部位不同，面积大小不同，症状也不同，你的位置和大小，跟你的症状关系不大
患者
请问尹医生，我的问题用尼麦角林胶囊+脑心通胶囊 这样的组合是否合理？
尹延伟医生
可以，挺好的
尹延伟医生
主要看患者反应，有效果就可以
患者
请问尹医生，从片子上看得出来我有脑供血不足吗
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咨询时间: 2018-04-24
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