患者
本人女，19年检查的抗o因子高，经常左脚小拇指关节疼，今年的四五月份多个牙齿同一时间龋齿，当时也没有想着怎么回事，就去牙科补了牙，最近有发现有两个牙齿龋齿，我在网上查了，说是风湿的一种叫干燥综合症，我想问下，是这种情况吗？是什么原因引起的？还怎么治疗？（女，30岁）
莫世衍医生
您好，您有口干眼干的症状吗
莫世衍医生
您目前这个情况得警惕这个病
患者
没有眼干，就是最近夏天的时候有时候半夜会有口干的情况，以为是吹空调的原因
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
以前有过腮腺炎或间断的腮腺肿大吗
患者
没有
莫世衍医生
除了您描述的这些外，还有其它症状吗
患者
就是18年的春天的时候左脚的小拇指开始肿胀，疼痛，刚开始以为是痛风，后来检查的抗o比较高
患者
其他的没有任何症状，就是现在也是，有时候左脚小拇指会疼，
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
以前查过尿酸吗
莫世衍医生
您能把您检查的结果发我看下吗
患者
查过，尿酸不高
患者
因为我在外地，检查结果在家里，不好意思啊医生
莫世衍医生
那您还大概记得查了哪些项目吗
患者
我也是因为昨天突然想起来，在网上查了一下，因为我平时特别注意口腔卫生，加上不可能一下坏了这么多牙齿
莫世衍医生
是的
莫世衍医生
这么年轻，突然片状龋齿，确实要警惕干燥综合症
患者
尿酸，我就记得抗O，貌似风湿的都查了
莫世衍医生
您以前有过其他什么疾病吗
莫世衍医生
好的👌
患者
我就是在网上查了一下，以前没有往这方面想，没有疾病，我脚疼也是我产后一年多出现的
患者
这种疾病是什么原因引起的啊？
莫世衍医生
👌，像肝炎比如乙肝丙肝这些以前查过吗
莫世衍医生
这个疾病跟自身免疫有关
患者
查过，因为孕期都检查了
莫世衍医生
有些是继发于像肝炎感染这一类的
莫世衍医生
👌
患者
没有这些疾病
莫世衍医生
那您有比如皮疹，口腔溃疡，脱发，肌痛肌无力这些症状吗
莫世衍医生
平时吃干饭或干馒头之类的，不喝水能吞下去
患者
大概四五年前有大半年会经常口腔溃疡，我脱发也不是严重，就是从13年以后一点一点的变少的
莫世衍医生
了解了
莫世衍医生
平时吃干饭或干馒头之类的，不喝水能吞下去
患者
干饭可以吃下去的
莫世衍医生
吗
莫世衍医生
👌
莫世衍医生
你会觉得皮肤干，鼻腔干，便秘等有吗
患者
不知道是不是因为心里因素，这两天上网查了以后，感觉嘴巴特别干，以前没有这种症状，以前就是半夜会有点口渴，也就是今年夏天
患者
没有这些症状
莫世衍医生
总体了解下来，您确实要排查下干燥这一类疾病，单单靠症状还不能诊断，需要查自身抗体来证实跟免疫有关
患者
这个要做那些检查？
莫世衍医生
我建议完善一些检查，您回去找一下，看以前有没有做过
莫世衍医生
我一会后面写给您
患者
好的，谢谢医生
莫世衍医生
如果没有的，建议您补充查一下
莫世衍医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是我做的检查，我刚刚翻了一下，找到了
莫世衍医生
第一，尽管没有眼干，但是部分人是通过检查发现的，所以眼科就诊查一下:Schirmer试验、泪膜破碎时间时间、角膜染色
患者
嗯嗯
患者
还要检查什么吗？
莫世衍医生
我刚刚看了一下，除了抗O高，都是正常范围，不过时间有点久了，是一九年，所以还得复查一次看下
莫世衍医生
因为说不定那时候还没表现出来
患者
这个需要查什么？
患者
要去哪个科室检查？
莫世衍医生
第二，去风湿科需要复查下:抗核抗体三项、自身抗体谱、免疫球蛋白及补体、血常规、尿常规、肝肾功、血沉、C反应蛋白，还有腮腺及颌下腺超声
患者
医生要不你把需要检查的都发给我吧。我直接去对应的科室去检查，谢谢
莫世衍医生
这两个科室做的检查是最重要的
患者
还需要做其他的检查吗？
莫世衍医生
最好把抗O也一起复查下，看下恢复正常没有
患者
好的医生，
患者
好的医生，如果检查完是不是应该去风湿科给医生看是不是这种疾病？
莫世衍医生
第三，就是要把乙肝丙肝艾滋这些结果，看下超过一年没有，如果超过，最后上面结果都正常，也可以复查下，筛查下继发因素
莫世衍医生
嗯
莫世衍医生
去风湿科
莫世衍医生
您现在要勤漱口，保持口腔卫生，尽量少吃甜食之类的容易引起蛀牙
患者
乙肝丙肝这些去哪个科室开单子？
莫世衍医生
风湿科就可以开单子
患者
好的
莫世衍医生
不用专门去哪个科室
莫世衍医生
👌
患者
谢谢医生
莫世衍医生
不客气的
莫世衍医生
如果你还满意，到时候可以帮忙评价下，谢谢
莫世衍医生
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患者
好的，检查结果出来还会咨询您的
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
您随时都可以咨询
莫世衍医生
😊😊
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咨询时间: 2020-09-07
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