患者
你好，我本身长期呼吸道过敏，这个月住的地方有刺激性气味，引起呼吸道一直过敏，咳嗽、呼吸不顺畅、经常需要仰起头深吸气来缓解。这几天发现晚上睡着有时打呼噜，有一次突然深吸气醒来，心脏也有点不适舒服，过敏引起呼吸道阻塞好像会引起很多并发症是吗，请问应该怎么治疗？（男，40岁）
赵传医生
你好。
患者
信必可320微克一天两吸效果不好，吃西替利嗪会嗜睡，本身睡着了呼吸有阻塞，嗜睡后怕憋不醒，怕呼吸暂停猝死
患者
孟鲁司特副作用大吃不了。现在是不是应该去做个雾化
赵传医生
氯雷他定吃过吗
患者
没有，好像也有嗜睡副作用
赵传医生
雾化对你来说效果不太大
赵传医生
信必可不行的话 换布地格福试试
患者
以前用信必可有效果的，后面气道加重，效果就差了
赵传医生
你这个属于咳嗽变异性哮喘
赵传医生
属于哮喘的一种
赵传医生
用布地格福吧
患者
最早没有咳嗽，只有憋闷，呼吸不顺畅。后面病情加重，咳嗽也出来了，还有需要耸肩深吸一口气才能缓解，一分钟需要深吸气好几次
赵传医生
嗯嗯
赵传医生
确实很麻烦
患者
不过在没有过敏气味地方，基本不需要深吸气，要避免过敏环境
赵传医生
患者
吃药的话除了西替利嗪等抗过敏药，没有其他药吗
赵传医生
氯雷他定
赵传医生
还有富马酸酮替芬片
患者
有没有可能是过敏体质，呼吸道只是其中一个表现，而不能称为哮喘，只是单纯的呼吸道过敏
赵传医生
患者
以前没有咳嗽，叫什么哮喘
患者
会不会没有哮喘，只是呼吸道过敏
赵传医生
患者
以前只是呼吸憋闷，就叫变异性哮喘是吗
赵传医生
患者
是在闻到热气，刺激性气味后出现憋闷。气道高反应
赵传医生
是的
患者
只有憋闷一个表现
赵传医生
有做过IGe吗检测
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
跟这个ige不一样吧
赵传医生
患者
气味方面过敏源没有检测，也无法检测
患者
吃的方面倒检测过
赵传医生
患者
好的，下次去查一下
赵传医生
患者
甲泼尼龙，地塞米松。这种副作用大，不能用是吗
赵传医生
患者
深吸气次数多了，胸都有不舒服，需要拍个胸片吗？不会气胸和肺动脉高压吧
赵传医生
可以拍和胸片看看
赵传医生
但肺动脉高压胸片看不太出来 需要做心脏彩超
患者
现在平均每分钟要耸肩深吸一口气，胸部都感觉不舒服，还有点反胃。这样机械性深呼吸会对肺部、气管、肺动脉造成伤害吗？好像说呼吸道长期过敏非特异性炎症，会影响附近心血管道，而造成冠心病
赵传医生
赵传医生
赵传医生
布地格福或氟替美维
患者
好的，白天指甲血氧饱和度基本96%以上，睡着后偏低估计90%左右，具体没测过。 怎么判断有没有缺氧
患者
是不是应该用动脉血氧
赵传医生
赵传医生
患者
如果胸片没有问题，就不用吃头孢是吗？
赵传医生
对
赵传医生
不用吃抗生素
患者
咳嗽有点痰，这种机械性咳嗽久了，是不是有点咽喉支气管炎，这种炎症可以吃头孢吗
赵传医生
患者
今年拍了三次胸部ct，三次胸片。 非必要不能再拍了。 用听诊器可以听出肺部有没有炎症吗？
赵传医生
这个听不出来的哈
赵传医生
患者
感觉肺部稍微有点不舒服，可能咳嗽久了有点炎症。这种情况可以吃头孢吗
赵传医生
赵传医生
患者
连笑一下，胸口动一下就有点痛。 血常规可以查出肺部炎症吗？这个炎症属于非菌性吧
赵传医生
患者
咳嗽久了引起的炎症叫什么
赵传医生
慢性支气管炎
赵传医生
就是俗称的老慢支
患者
也是吃头孢吗
赵传医生
要真到了老慢支的程度
赵传医生
就得按照老慢支治疗了
赵传医生
有点麻烦
患者
咳嗽20多天，有可能成慢性支气管炎吗
赵传医生
不会
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咨询时间: 2024-02-01
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