患者
大夫，您看一下，我们今天的B超长胎芽了，接下来，我想听一下接下来您有什么建议（男，32岁）
我之前咨询过您
图片因隐私问题无法显示
李东平医生
你好。你目前胚芽0.2
李东平医生
相当于44天
李东平医生
没有胎心
患者
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患者
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患者
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患者
一共就这四次B超
患者
今天复查看见胎芽了
患者
末次月经是3月5号来的
患者
我想问下您接下来有什么建议
李东平医生
目前咱们再用什么药物呢？
患者
吃了一周地倔孕酮
患者
一天2片
李东平医生
其它还有什么药物在用吗？
患者
最近的一周吃的
患者
以前什么药也没吃过
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
回来医生给咱们查血hcg和孕酮了吗？
患者
还没查
患者
需要查吗
患者
这里的医生感觉对我们爱答不理的
患者
我们上周在别的医院查过怀孕6项
患者
孕酮不到10.hcg3万多
患者
我这个情况正常来说接下来是怎么处理的呢
患者
我们年纪比较大了，很想要这个孩子
李东平医生
既然胚胎有生长
李东平医生
如果目前没有其它特殊情况
李东平医生
那可以继续随访
李东平医生
建议先查一下血
李东平医生
咱们对照看看
李东平医生
孕酮很低，胚胎流产的风险还是有的
李东平医生
所以补充地屈孕酮还是必需的
患者
那我们现在要不要大批量补孕酮？
李东平医生
可以改成一天三次，一次一粒
李东平医生
这个是地屈孕酮补充的最大剂量了
李东平医生
如果还是不够的话可以添加黄体酮
患者
或者直接打针呢
李东平医生
可以打黄体酮针，和地屈孕酮一起用
患者
我们要不要做阴部彩超
患者
要不我们过一周再查一次彩超？
患者
胎心大概什么时候会出呢
李东平医生
一周后应该要有胎心的
李东平医生
如果胚胎正常发育的话
李东平医生
一周后咱们再复查Ｂ超吧
李东平医生
阴超可以的
患者
阴超还是腹部彩超？
李东平医生
阴超看得更清楚
患者
怎么做有助于长胎心呢？
患者
补孕酮就行了吗，饮食上要注意什么吗
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
好的，谢谢医生，我们出来验血结果再联系您
李东平医生
好
李东平医生
拥抱😊
患者
医生，这边大夫不让等了，说是防止大出血和感染
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
那你听医生的吧
李东平医生
因为你这个胚芽和实际的孕龄是不符合的
李东平医生
只是因为你太不希望放弃
李东平医生
而且胚胎有生长
李东平医生
你还是抱有希望的
李东平医生
而且你目前没有什么不舒服
李东平医生
所以才给你一个机会
李东平医生
但其实在上周你咨询我的时候我的意见也已经考虑胚胎停育了
患者
但是，彩超结果不是在生长吗
李东平医生
长得不够
患者
大夫，妇产科医生说的我们防止大出血，大出血是什么意思
患者
是不停出血吗
李东平医生
这个属于出血的一种现象
李东平医生
还有一种是一下子很大量出血
患者
如果出血后一般怎么处理呢
李东平医生
如果出血了，而且量比较多的话需要急诊清宫
患者
我先等下午的血检结果吧
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
拥抱😊
患者
医生，结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下
李东平医生
宝贝
李东平医生
这孕酮这么低
李东平医生
这胚胎是不好的
患者
为什么呢
李东平医生
孕酮在10一下
李东平医生
李东平医生
而且胚胎发育与天数不符合
李东平医生
这个胚胎没有正常发育
患者
如果能长出胎心是不是一切就都正常了
患者
我想等一周长胎心
李东平医生
哦哦
李东平医生
你还是相等
李东平医生
只要没有出血，没有腹痛
李东平医生
不是不可以等
李东平医生
就是会有胚胎突发流产，大出血啊等风险。你知道了解情况，如果出现了尽早就诊。避免休克啊风险发生贫血啊，出血过多甚至会导致
患者
有办法避免这种突发大出血吗
李东平医生
没有办法预防
李东平医生
但是只要心里有这个风险意识
李东平医生
一般不会发生严重后果的
李东平医生
因为一有情况就会及时就医了
患者
如果有大出血是不是就相当于自然流产？
患者
可以做完腹部彩超直接做阴部彩超吗，中间需要间隔几天
李东平医生
李东平医生
患者
我现在能做什么检查，来直接判断是否胚胎停育？
李东平医生
Ｂ超目前提示已经是
李东平医生
另外结合血检
李东平医生
你的孕酮很低
李东平医生
综合考虑
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-15
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