患者
你好王医生。我儿子今年十三岁了，8月12号突然得了急性荨麻疹在医院里住了八天的院。一个星期后身上又起来了现在在吃药一点效果都没有。（男，12岁）
王苏医生
你好 麻烦拍照片给我看看
患者
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王苏医生
皮疹照片给我看看
患者
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王苏医生
用了什么药吗？
患者
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王苏医生
有没有发烧感冒咽痛腹泻
患者
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患者
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患者
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王苏医生
皮疹能自己消退 然后再出来吗
王苏医生
还是一直存在 消不下去
王苏医生
皮疹处发烫是正常的 血管扩张
患者
早上氯雷他定片，晚上西替利嗪片，早晚维生素c
患者
不能
患者
前两天又到中医院找老中医给开了中药吃了两天也没好
王苏医生
荨麻疹性血管炎
患者
西药一直在吃
王苏医生
要短期口服点激素
王苏医生
强的松30mg每天吃三天 减量至20mg 每隔三天 减少两片
患者
有时痒有时不痒
王苏医生
这个属于免疫疾病 光吃抗过敏药不行
王苏医生
沐浴露香皂少用 温凉水洗浴 忌酒（包括料酒之类）辛辣刺激 鱼虾海鲜 牛羊肉
患者
在医院的时候打的激素药，开始是儿童量，后加到成年人
王苏医生
出来没再吃？
王苏医生
皮疹出院前也没退？
患者
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患者
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王苏医生
你把出院记录拍给我看看
王苏医生
激素药要医生控制下再停的
患者
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患者
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王苏医生
是打印的出院记录
患者
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王苏医生
是大的单子 盖章的
王苏医生
这孩子之前有炎症的 白细胞中性都高
患者
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患者
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王苏医生
你出院时候医生有没有给你一张纸
王苏医生
上面有出院药品怎么吃的
患者
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王苏医生
你问问 应该有的 没有出院记录 出院小结 一般办不了出院
患者
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王苏医生
嗯
患者
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王苏医生
对
患者
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王苏医生
其他的也要继续
王苏医生
但这个是最重要的
王苏医生
不能立马停
王苏医生
你出院的是甲泼尼龙还是强的松
患者
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王苏医生
大的药房是有的
王苏医生
你得按我上面说的
患者
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王苏医生
强的松30mg每天 吃三天 皮疹退了 如果没退再吃两天 一般都会退 减量至20mg 每隔三天 减少两片 最后两片的时候 三天减一天 最后一片吃一周再停掉
患者
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王苏医生
抗过敏药这些都差不多的
王苏医生
住院时候用的静脉激素 出院也要换成口服 要慢慢减量
患者
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患者
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患者
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患者
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王苏医生
有的带药的时候有规定 带不了多 可能吃完了你们就停了
王苏医生
没有告诉你们吗 也没有说多久复诊？
王苏医生
你回头找找出院记录看看 一般都会写多久复诊 药物怎么吃 我一般还会查房时候再告知患者一次
患者
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患者
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王苏医生
医院带的药 氯雷他定糖浆 炉甘石洗剂是吗
王苏医生
是不是还有个片剂的
患者
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王苏医生
如果有 吃完了停了有可能 如果没有的话 那就是那边医生没有给你们出院带口服的激素
王苏医生
皮疹24小时内 能起能退 那是荨麻疹 超过时间退不掉 那是荨麻疹性血管炎
王苏医生
后者治疗的激素不能停太快
患者
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王苏医生
荨麻疹性血管炎 24小时内退不干净
王苏医生
荨麻疹是能退干净 后续再起 可以不定部位
患者
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患者
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王苏医生
激素一定要皮疹好转再慢慢减量 按上面的 再有不懂 想减量时候问我 或者问当地副高以上的医生
王苏医生
会治好的 但治疗时间比荨麻疹慢 半个月左右
王苏医生
比如吃三天 好了很多 想减量 减两片 再过三天 仍然好转 继续减少2片 3天再减去1片 最后一片吃一周
王苏医生
3+3+3+7
王苏医生
30mg强的松是6片
王苏医生
6-4-2-1
王苏医生
如果买到的是甲泼尼龙 4mg一片 也是吃6片 是24mg 也是 6-4-2-1
患者
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王苏医生
6片三天 4片三天 2片三天 1片一周 不反复 不加重 有好转就继续减量 能理解吗
王苏医生
对的
患者
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患者
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王苏医生
如果吃了有胃不舒服 吃点奥美拉唑 每天一片 如果有乏力 吃氯化钾缓释片 一天2-三次 一次0.5g 钙片可以一天一次 买钙尔奇或者维d钙 因为用的激素剂量不大 没有用这些预防副作用 钙片可以直接买了吃上 对这个也有好处
王苏医生
甲泼尼龙贵 好些
王苏医生
强的松一片一毛钱左右
患者
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王苏医生
维生素c可以改善血管扩张 吃也可以 但作用不大
患者
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患者
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王苏医生
我说句不该说的
患者
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王苏医生
维生素c 一瓶一百片 3块钱 换成保健品就一百块一瓶
王苏医生
这个以后不要买了
患者
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王苏医生
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王苏医生
这些东西不能进医院 只能在药店卖 几块钱的成本加点糖 面粉 就卖一百
患者
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王苏医生
药店不管你是感冒过敏 都说维c能治
患者
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王苏医生
我有一次自己出差过敏 到药店推荐大概两百块的药 我找了一圈在药店架子最底下拿了瓶扑尔敏 2块钱搞定了
患者
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王苏医生
以后生病只管买药 包装特别好看的 大瓶的 店员在你拿了该拿的后试探性问你要不要某某的时候 直接拒绝
患者
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王苏医生
嗯 就买强的松或者甲泼尼龙就可以了 其他的就吃现在的那两盒 一天吃一片 吃完一种换另一个就可以了 不需要一天两个都吃
患者
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王苏医生
不要了 中药7成以上 他们中医都搞不懂机制
患者
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王苏医生
嗯
患者
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王苏医生
接着擦吧 一天两次 涂完就停了
患者
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患者
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王苏医生
在的
王苏医生
是的
患者
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王苏医生
没有关系的 如果吃不舒服可以饭后
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咨询时间: 2018-09-20
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