患者
腹部右侧肋下疼痛，腹部右上也疼，深呼吸、转身、笑、走路都很疼，拍了ct，彩超，输了三天液，吃了利胆消炎片，奥美拉唑，左氧氟沙星，还是疼，请问这是怎么了（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
吴汉城医生
你好，腹部彩超有查吗？或者腹部ct？
患者
图片已经发给您了，在前面，您看看
吴汉城医生
还可以发一下生化 血常规的相关报告吗？
吴汉城医生
噢，刚没刷新不好意思
患者
所有的报告都发了，都在前面
患者
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天刚做的血常规，c反应蛋白还是高
吴汉城医生
三天前疼痛前有无饮酒 暴饮暴食等情况？是什么情况下出现的疼痛？
患者
疼好多天了，刚开始有不舒服是在12号，影响到我的生活是17号，深呼吸都不敢。没有暴饮暴食，但有几天吃饭不规律，没吃早餐，一直到一两点才吃午餐
患者
也没有饮酒
患者
利胆片昨天才开始吃的，奥美拉唑只在21号晚上吃过一次，后面就是输液
吴汉城医生
最开始不适的时候是否伴有咳嗽咳痰 恶心呕吐 腹泻等症状？
患者
都没有
吴汉城医生
疼痛在饮食后会加重或者缓解吗？
患者
好像都差不多
患者
有一点加重
吴汉城医生
疼痛是持续一整天吗？
患者
对，持续的疼
吴汉城医生
还是一阵一阵的？有无缓解的因素？
患者
坐着不动不转腰不笑不走路就不疼
吴汉城医生
在体表按压 触摸，可以明显摸到痛点吗？体表皮肤有无异常皮疹之类的？
患者
皮肤无异常没有皮疹，能摸到明显痛点，你等我找个图给你圈一下我疼痛的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我画圈圈的地方
吴汉城医生
输液了几天之后症状有缓解吗
吴汉城医生
大便情况如何，一天一次吗？成形吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
背部圈圈那锤一下也会疼
患者
大便成型的，输液后有缓解右上部的疼
患者
肋骨附近那的没有明显缓解
患者
刚开始躺下都很疼，现在能躺下了，但是躺一会儿起来的时候会感觉呼吸不过来，得缓好一会儿
吴汉城医生
食欲有影响吗
患者
没有影响
吴汉城医生
东西照吃是吗？
吴汉城医生
照样跟往常一样的饭量是吗
患者
一样的
吴汉城医生
确定皮肤上光滑没有红斑或者水疱等皮疹哦？
吴汉城医生
有无发热过？
患者
没有
患者
医生我还有救吗😂这可能是什么病，因为要毕业了这几天不能正常活动比较急
吴汉城医生
结合你的症状和病史，目前不考虑肝胆 胰 肾的问题，根据疼痛部位还需要考虑的是肺和胃的可能，症状没有明确提示，如果愿意的话，肺部简单查个胸片，花几十块筛查一下，如果肺部也是正常的，考虑查个胃镜
吴汉城医生
总体来看，你的病情不算严重，就是病因没看到明显的问题，胸片我建议还是查一个，胃镜的话可以先不查，先用药保守治疗看看先
患者
那我要继续吃利胆片和左氧吗，还有医生说我有点贫血，请问严重吗，需要注意吗
吴汉城医生
第一次的血常规提示你有轻度低色素贫血，第二次的血红蛋白就正常了，不过这提示你可能有出血过，不过你是女性，月经也有可能引起，当然还有胃部的可能，粪常规你没查，所以也不确定有无消化道出血，不介意的话最好也查个粪常规
患者
好的谢谢医生
吴汉城医生
嗯
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咨询时间: 2021-06-26
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