患者
孕妇24岁。12周做唐氏筛查。papp-a。738mU/Lmom值0.39。21三体。1/104。18三体1/****。说高风险。是做无创DNA还是羊水穿刺（女，24岁）
孟黎医生
你好，方便把报告单发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是报告
孟黎医生
嗯
孟黎医生
你这个情况呢，进一步的检查，你说的这两种都可以。
孟黎医生
二者的区别你了解么？
患者
就是不知道。妇幼院就说叫做羊水穿刺。就没了
孟黎医生
羊水穿刺的准确率达99.9999%，相当于是确诊
患者
我查的无创是百分之99.7。羊水百分之100
孟黎医生
无创准确率可达95%以上
患者
你们一般建议就是做羊水穿刺吗？
患者
这些我都是查资料看的。
孟黎医生
羊水穿刺准确率更高，当然还是得征求你的意见
患者
我们这是二胎。孕吐反应特别厉害。
孟黎医生
有些人接受不了羊穿，觉得是有创操作，心里害怕。
患者
做羊穿要等到16周才能做是吧！
孟黎医生
这个需要你权衡利弊，最终决定权在你。你近期一定要做进一步检查。
孟黎医生
你唐筛做的是早期唐筛。
孟黎医生
大部分还是16周做这些染色体检查
患者
当地妇幼院都可以做吗？还是要到地级妇幼医院
患者
不行我就先做一个无创
孟黎医生
一般二级以上的医院都有这些项目。
孟黎医生
具体还是要咨询当地医院
患者
我这样假设，这次过了。中期在没过是不是还要做呢？
孟黎医生
是的
孟黎医生
因为唐筛的准确率只有60%
患者
我的意思是我做羊穿或者无创检查没有问题。中期做唐筛又没过。是不是还要做羊穿
孟黎医生
你不需要再做唐筛啦
患者
还有就是医生你接收过我们这种类似的病例吗？做完羊穿没有问题
孟黎医生
有啊，不少呢
患者
好的，明白了。
患者
还有医生我想问下孕吐反应比较厉害。你有什么办法或者建议吗？
孟黎医生
你已经12周了，孕吐反应到了该慢慢减轻的时候了，你这个还是和以前一样，一点没有缓解么？
患者
是比以前好点了。但是还是时不时的恶心。
孟黎医生
减轻孕吐反应的方法主要是保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡。尽量吃干的食物，减少汤水的摄入。少食多餐，避免吃过于辛辣的食物，可以尝试淀粉类食品，比如饼干、馒头等。给自己希望，一般于12周以后可以自行缓解。一定要放松情绪，避免过度紧张。孕吐是大多数孕妇在怀孕之后都会出现的早孕反应，主要和体内绒毛膜促性腺激素水平增加有关系，大约是在停经40天左右出现，多在清晨空腹时出现呕吐、烧心、反酸、嗜睡、精神不振等反应。大多数孕妇在3个月之后可以明显好转或者消失，有极少数孕吐比较严重，需要及时就医，极少数人孕吐会持续整个孕期。
患者
生老大的时候基本也就一周就好了。老二邪门了。
孟黎医生
每一胎都不一样。
患者
嗯嗯！好的谢谢医生帮我解惑。谢谢
孟黎医生
不客气😊
患者
对了医生，我两个月检查的时候孕酮过低。打了一星期保胎针。有影响吗？
孟黎医生
没影响，保胎针对孩子没影响。
孟黎医生
孕酮低也不会影响染色体
患者
好的明白了。谢谢医生。
孟黎医生
不客气。
孟黎医生
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咨询时间: 2019-09-28
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