患者
您好，请您看下报告，之前咨询过（女，34岁）
陈奕医生
您好，晚上好！ 您可以把报告发一下吗
患者
好的好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一月2号空腹和糖化，1月4号做的那几项
患者
麻烦您仔细给看看，什么原因造成的
陈奕医生
目前还可以。可以算是空腹血糖受损。餐后还是可以的。胰岛功能目前出现高峰延迟。
患者
哪个是体现高峰延迟的
患者
我不太会看
患者
餐后最好标准应该比这个低吧
患者
2天怎么就6.1变成6.2了呢
陈奕医生
胰岛素分泌最高值应该出现在30_60分钟
陈奕医生
您出现在2小时
陈奕医生
这个也是血糖开始异常的标志
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是1小时67.3吗
陈奕医生
C肽高峰也算
患者
没太明白呢
患者
明白了
陈奕医生
C肽高峰在两小时
陈奕医生
您身高体重是？
患者
我餐后两小时偏高吧
陈奕医生
血糖不高
患者
那时候165体重140左右
陈奕医生
您可以适当减重，我相信血糖会好的
患者
是在正常范围内，但是我父亲那时候两小时餐后才6.4
陈奕医生
增加体育锻炼，增加基础代谢率，血糖会好的
陈奕医生
餐后正常人＜7.8
患者
现在接近一个月我130斤，而且饮食也控制了，我还在继续运动减肥，可是我还是不敢去化验
陈奕医生
这个是很好的，一定会有好处的
患者
我想让你帮我具体说明一下，分析一下，我这血糖偏高具体哪方面来的
患者
我想找到原因，是饮食还是本身身体机能问题
陈奕医生
空腹血糖高有许多原理，其中之一就是我们所谓的黎明现象，什么意思呢，就是清晨四五点开始，体内许多激素开始分泌，包括甲状腺素，肾上腺素，生长激素，这些都是升血糖激素，因此，人在清晨血糖会升高。那么糖尿病患者为什么会高，除了升血糖激素分泌在，肝糖原的过多分解等也起到作用的。另外，也有另一个原理，就是如果夜间出现低血糖，那么因为somogi现象，血糖会反跳上升。
患者
我8月份的时候空腹还是5.4之后这四个月也没吃什么特别甜的，就是吃了点感冒药颗粒口服液什么的，确实是没运动，然后4个月就6.1了
陈奕医生
血糖确实会有波动
陈奕医生
随访就行，目前可以不用药物的
患者
那化验结果看，我胰岛功能有没有不好的趋势，还是属于特别健康那种
陈奕医生
就是高峰有延迟
陈奕医生
不算特别正常
患者
可是在8月份之前的30年里也没有这么波动过呀，怎么突然就这么敏感的波动了
陈奕医生
分泌量是还可以的
陈奕医生
很难说
患者
延迟有改善的办法吗
患者
还可以，就是一般了，不是特别多
陈奕医生
运动
陈奕医生
需要增加运动，做一些抗阻运动
患者
刚才找不到对话框了
陈奕医生
哦哦
患者
就是平时的运动量太少吗
陈奕医生
适当的增加肌肉含量会改善血糖
陈奕医生
减少体脂含量，适当增肌
陈奕医生
提高基础代谢率
陈奕医生
饮食上控制就行
患者
血糖降的快吗，一个月了，需要复查吗
陈奕医生
等病毒过去再去医院吧
患者
就是我本身代谢不太好
陈奕医生
医院最近不要去
患者
跟不爱喝水有关系嘛
陈奕医生
关系不大
陈奕医生
另外基因遗传也是问题，这个是没办法改变的
患者
嗯嗯，就是我以后控制在5.4左右也不能吃甜食了
陈奕医生
少吃吧
患者
代谢问题主演源于遗传，我父亲就是50岁查出的，空腹6.1餐后2小时6.3但是不好好忌口，就6.8了，这就算是遗传了吧
患者
我今早血糖仪还是5.5
陈奕医生
对呀
陈奕医生
一级亲属还是很密切有关的
患者
上次就是血糖仪5.5-5.8到医院就是6.1-6.2了
患者
我感觉我的血糖降的不太快呢
陈奕医生
还是处于边缘了，要关注起来
患者
血糖仪一般误差多少
患者
我每天都是餐后半个小时运动，这样运动正确吗
患者
是不是黎明现象不太好，不是每个人都有吧，也没法干涉
陈奕医生
黎明现象是正常生理现象，人人都有
患者
我现在什么水果也不敢吃，就吃蘸酱菜
陈奕医生
误差很难说，因为和个人检测标准与否有关
陈奕医生
比如是否等酒精干
陈奕医生
是否测手指两侧
患者
春桃柿子，和草莓
陈奕医生
是否过度挤压
陈奕医生
都有关系
患者
西瓜什么的都不能吃吗
陈奕医生
这个平台有营养师，可以请教饮食食谱
陈奕医生
西瓜不能吃
患者
哦哦
陈奕医生
可以吃苹果，猕猴桃，番茄，黄瓜，注意量就可以
患者
偶尔吃点肉什么的，和一点点方便面也不行吗
陈奕医生
肉肯定需要吃的
陈奕医生
方便面就不要了吧
患者
饮料，甜点和冰淇淋是绝对不能吃的吗
陈奕医生
人体基本的蛋白质肯定需要
患者
方便面我都是用水过几遍，不放油包的，偶尔吃点锅巴
陈奕医生
您还不是糖尿病，只要适当注意就行，不用完全避讳，否则生活治疗太低，会很痛苦
陈奕医生
生活质量
患者
我现在就很痛苦，饮食和糖尿病一样，甚至比糖尿病还注意
患者
请问粗粮纤维指的是什么，我就吃点画卷和馒头，不知道粗粮纤维指的是什么
患者
是不是就算黎明现象是正常的，完全正常人也不会因此而空腹血糖高
陈奕医生
不会高出正常范围
陈奕医生
饮食具体请您咨询营养师
陈奕医生
我没办法专业讲解
患者
嗯嗯，好的，那我现在就是原因 分析大概就是遗传和天生体质，
患者
我还是有这方面倾向的，一般多久复查一次
陈奕医生
您可以买个血糖仪自己检测血糖
患者
还有就是我的孩子5岁，男孩，以后有没有可能我会遗传给我孩子
陈奕医生
呵呵，我不是算命的，只能说有可能
患者
有的，可是和静脉血差的挺多，上次血糖仪5.5静脉就6.2
患者
是的，我是想尽量也让孩子少吃垃圾食品
陈奕医生
10%以内都算还可以
患者
正常多久复查一次
陈奕医生
一个月查一两次就行
患者
怎么计算，血糖仪5.5怎么计算百分之十
陈奕医生
一般以静脉血为准
陈奕医生
血糖仪只做参考
患者
复查还需要查糖耐量吗
陈奕医生
因为影响因素太多
陈奕医生
目前可以不复查
陈奕医生
半年一次吧
患者
是的，我的意思，我不会计算方式，
患者
那只查空腹和餐后2小时就 可以，糖化5.4能说明什么呢
陈奕医生
糖化挺好的
陈奕医生
空腹，三餐后两小时都可以查
患者
医院查餐后就是喝那个葡萄糖啊
陈奕医生
你就在家自测血糖
陈奕医生
空腹和三餐后2小时
患者
糖化能说明什么啊，糖化正常空腹还是那么高，真让人难理解
患者
好，总喝那个葡萄糖也不好吧
陈奕医生
检测血糖就行
陈奕医生
糖化不作为诊断标准
患者
是不是药类要避免口服液和颗粒类的
陈奕医生
一般没有关系
患者
好的，谢谢，麻烦了
陈奕医生
影响很小
陈奕医生
别客气
患者
好的，知道了，谢谢，再见
陈奕医生
晚安
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咨询时间: 2020-02-01
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