患者
v 病史:患者系一农村少年,入院当天清晨上山劳动,在劳动过程中突感胃部不适,随即呕出大量咖啡色液体,自感眼前发黑并昏倒(注:这是上消化道出血的临床表现)。其家人将其送来医院就诊。据其家长述及,该患者过去曾有类似的发作病史,曾在某专区医院诊断为“上消化道出血(胃溃疡出血?)”。经输血等治疗后好转出院。家族中父母身体健康,一个姐姐身体也健康,其舅有类似病史。 v 体检:面色苍白,神志清楚,血压80/50mmHg,脉搏120次/min,呼吸20次/min,心肺无异常发现,腹肌张力正常,无明显压痛,腹壁可见散在大小不等的片状瘀斑,四肢皮肤亦见数处瘀斑。右膝关节呈梭形肿胀,扪之有波动感(注:表明关节囊有积水或积血)。化验发现Hb50g/L(血红蛋白明显偏低),血小板计数:50*109/L,(正常100-300)出血时间正常(3min),凝血时间明显延长(>1h)。 你好,请问一下,该患者可能出血的原因有哪些,?在生理学角度我们应该怎样治疗?(男,21岁)
曾良帮医生
首先胃镜做了吗?消化道的溃疡可以引起出血?
曾良帮医生
另外你的血小板减少,出血倾向,骨穿做了吗?
患者
没有,根据这样的病例,是否可以简单的确认一下是那些原因导致出血的
曾良帮医生
一,消化道本身疾病,二,血液系统疾病,三,免疫系统的疾病
患者
哦,,,好吧,谢谢了
曾良帮医生
不客气,需要做检查,你这个涉及多系统疾病,检查可能会比较多,治疗都是其次的,诊断很重要
患者
嗯嗯
曾良帮医生
谢谢您的咨询,祝您早日康复。很满意请给五星好评,您可以关注我成为粉丝,有任何疑问可以再咨询我,您的肯定就是我前进的最大动力。谢谢
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咨询时间: 2015-09-29