患者
心率过快132每分钟（男，19岁）
刘帅医生
请问这种情况多久了？
患者
孩子是双向情感障碍患者，前两天不舒服去看了大夫，加了药，之前也快，100多点，今天一查132，吓一跳，应该是今天到132，看他脸红红的
患者
加了一种药叫阿立哌唑
刘帅医生
没有去心理科治疗吗？
刘帅医生
短暂的心率132次也不用过于担心
患者
没有，之前去过，效果不好，一年多时间没有任何变化，
患者
大夫来的普萘洛尔，
刘帅医生
平时孩子情绪非常焦虑吗？
患者
是的，焦虑，深怕做错事，
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刘帅医生
这个药物之前吃过吗？
患者
没有，我网上查说会引起心动过速，也不知道对不对
刘帅医生
自己不用在网上查。目前先吃这个药，吃一段时间看看效果吧
患者
那普萘洛尔用不用加量？从来没跳过这么快
患者
当初住院也就110
刘帅医生
或者你把这个药换成美托洛尔缓释片，每早起床后服用一片
患者
之前普萘洛尔早半个晚半个就降下来了，
刘帅医生
美托洛尔缓释片半衰期会更长
患者
那明天去买点
患者
我现在手头只有普萘洛尔
刘帅医生
吃这个药就要把普萘洛尔停掉
刘帅医生
美托洛尔缓释片选择性会更好一点，效果也会相对好一点
患者
那今天晚上先吃普萘洛尔吧，您说呢
刘帅医生
可以的，这个药的半衰期比较短
患者
晚上吃多少合适呢
刘帅医生
你买的规格是多大的？
患者
100片一瓶，10mg
刘帅医生
2片吧
患者
晚上吃两片？
刘帅医生
没问题
刘帅医生
目前心率多少次？
患者
刚才132
刘帅医生
1片，打错了。不好意思
刘帅医生
吃2片也没有问题的。这个药起效快，但维持时间也短
患者
我是发现他脸红扑扑的，家里有血压计，一量132心率，高压138
刘帅医生
明天换成美托洛尔缓释片吧，每早空腹一片，一天一次。规格是47.5mg的
患者
这个药是需要长期服用吗
刘帅医生
症状改善了可以慢慢减量，直至停药
患者
之前精神症状好了自然就慢下来了，一复发先心率加速，
刘帅医生
这个是必然的。你们作为父母也要在心理上多安慰，多支持鼓励
刘帅医生
让他树立信心
患者
这个是最难的，他现在基本上破罐子破摔，听不得别人说一句不中听的话，好的时候，不高兴憋在心里，复发了，易怒，一句话说不对就火了
刘帅医生
还是要多多沟通，他现在这个年龄本来就是叛逆期
患者
感觉吃药吃的孩子都呆傻了，现在一年都坚持不下来，三天两头闹，其他的定期复查化验，都没问题，（但感觉迟早出问题，）但这个别把心脏弄坏可害怕了
刘帅医生
他现在是神经功能调节紊乱，心率加快是结果之一。慢慢恢复吧。没有什么更好的办法
患者
好吧，谢谢大夫指点，还有就是，以前心率再快没现在这么快，就是加上阿立哌唑，不会是巧合吧。之前的药加量就稳定下来，这回，感觉没多大效果，还弄得心率过快，之前的大夫疫情期间来不了换了现在的大夫，
刘帅医生
阿立哌唑一般不会引起心率增快的
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咨询时间: 2023-01-11
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