患者
这个单子是7月份检查的。现在是小三阳？（女，34岁）
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徐鹃鹃医生
患者
我现在是怀孕早期了。不知道这种健康状况对怀孕有没有影响？这是第二胎，12年头胎的时候。是大三阳。病毒七次方。
徐鹃鹃医生
您目前病情稳定，不影响怀孕
徐鹃鹃医生
您定期监测就可以了
患者
不知道现在医学界对于乙肝妈妈孕期方面，还是24周开始打那个免疫球蛋白吗？还有后期需要吃药来阻断母婴感染？
徐鹃鹃医生
是的
徐鹃鹃医生
看病毒载量
患者
那我的病毒载量？就我的情况
徐鹃鹃医生
您病毒没有活动复制的
徐鹃鹃医生
您目前病情稳定，不影响怀孕。
徐鹃鹃医生
您定期监测就可以了
徐鹃鹃医生
对于HBV-DNA＞10^6 IU/ml的乙肝妈妈，在妊娠24～28周开始进行抗病毒治疗，可选择替诺福韦或者替比夫定，一般建议产后1～3个月停药。对于产后立即停药者，需在产后1个月应复查肝功能和HBV DNA，如肝功能正常，每3个月复查1次，至产后6个月。如出现乙型肝炎活动，需要在专科医生指导下进行抗病毒治疗。降酶药如阿拓莫兰、联苯双酯、双环醇（若血压正常，可给予甘草酸二铵制剂），应尽量在妊娠第四个月后用药。对于乙肝妈妈所生的新生儿，要求应该在出生12h内，注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU和乙肝疫苗，并在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙肝疫苗。国内外的最新指南均建议新生儿接受规范的阻断后，可以母乳喂养。乙肝病毒并不通过乳汁传播，且母乳中有多种重要营养成分和增强宝宝抵抗力的抗体，这对宝宝的健康成长非常重要，所以我们推荐并鼓励乙肝妈妈进行母乳喂养；但应注意避免乳头皲裂出血，宝宝每次吃完奶后用湿毛巾擦净乳头即可有效防止皲裂。但对于正在服用抗病毒药物的，我国学者建议等停药后再母乳，但是国外的专家和指南认为，替诺福韦在乳汁中药物含量低、毒性有限，可以母乳喂养。
患者
但是。夜里喂母乳。休息不当，可能会引起肝功能的异常吧？
徐鹃鹃医生
那不至于😊
徐鹃鹃医生
您想奶粉喂养也完全可以，目前配方奶粉营养成分都跟均衡的。奶粉喂养的孩子一样长得胖胖的。
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咨询时间: 2021-09-14
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