毛主任，我是您门诊的老病号了，爱人是xinxiang医学院2002年的毕业生，之前在门诊跟您见过面，感谢您的热心还留了手机号给我们，由于您门诊病号太多，我工作时间不自由，所以在此有些问题想细致问您一遍。（女，36岁）请看上面图片，第一张是我2012年9月份产后首次发现肝功异常，而进行一系列的检查。。。别的医生让我吃了10天甘草酸二钠您的学生叫我停了之后，我没有再吃过任何药物。背景:18岁高中体检发现大三阳，之后没有系统监测，但每次有查有一样，无变化，肝功正常。分娩后首次升高到66，就开始系统监测。我有妊娠糖尿病，分娩后复查，糖耐，血红蛋白都正常。但是空腹血糖总在6-7之间徘徊。很抱歉两年多年来减肥不成功，只是胆固醇控制，嘴巴还管的住。您一开始建议我肝穿，之后又说可以再缓缓。我的肝功轻度升高估计还是脂肪肝问题，不是乙肝病毒肝炎引起的。我在怀孕期间肝功才18-19左右，而平时都高于这个值，这是否从侧面反应我怀孕之前和怀孕之后其实还是有轻微炎症存在？能这样推理吗？若我肝功一直这样偏高一点点，我是一直监测呢？还是您马上就要让我做肝穿了？我个人想像我这样情况以后肝穿机会多的是，不想不是很必要的情况下去做一次肝穿，但是不想延误病情，所以想听您的意见。2013年在参考值0-64的情况下（一直在贵院检查的），我都数值还不错，这64高值是因为机器不同，其实也等于40？我一直关注骆老的博客，也知道您还是他的学生。他提到女性在35岁之前基本上都进入免疫启动阶段，为什么我还不启动？我会是那部分日积月累，轻微纤维化最终变成肝硬化的那部分人吗？最近骆老说: "十足的大三阳”和高水平的病毒，虽无更早的检查记录，最可能是慢性无症状乙肝病毒携带，此类携带75%是长期稳定的。我国慢性乙肝病毒感染几乎都发生在婴幼儿时期，推测已经携带30多年，很可能会有一些轻微的纤维化。面对你这样的感染者，是否开始抗病毒治疗，我也有些纠结。我是十足的大三阳，没错吧？ 我外婆50多岁子宫癌去世，爷爷86岁胃癌去世，算是高危人群吗？我最后一次B超脂肪肝损害声像图改变到底有多严重？ 低回声结节在2012年12月已经核磁共振确认是血管瘤。以上总结起来就三点: 我的病情到现在为止严重吗？我还是这样继续监测，大概监测多久时间？我属于面子不启动也要抗病毒的年纪了吗？免疫，不是面子，打错。今天骆老博客里有个跟帖是这样的骆老您好！短文已读。我今年38岁，男，已婚已育。母婴感染乙肝大三阳，近十几年转氨酶一直都是50左右，目前没有任何用药治疗， 最近检查：DNA定量8.485E+02，谷丙48谷草39，总胆红素18.8间接胆红素16.4。B超肝实质回声结节样增粗（往年检查都是回声增粗没有结节）。CT肝表面欠光滑，肝门裂增宽肝，肝叶比例失调，肝实质密度不均匀。脾不大。 请问是不是肝硬化？是否要抗病毒治疗和抗肝纤维化？该如何用药？谢谢！我会不会像他这样，轻度升高最后日积月累，量变终于质变了，肝硬化？？

意见详情：不客气。周六上午来门诊吧。