患者
今年三十岁，182-210斤，比较胖，母亲有高血压，前几年还脑出血了，在医院做了动态心电图监测，监测结果如图（男，31岁）
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徐忠医生
你好，高血压诊断是明确的，吃的什么降压药物
徐忠医生
就是说病人31岁，肥胖有过脑出血，对吧？
患者
今天刚拿单子，还没拿药，必须要吃药吗医生
徐忠医生
病人31岁，肥胖有过脑出血，对吧？
患者
不是得，是我妈妈有高血压和脑出血
患者
目前我刚发现就去监测，这是刚出来的结果，
患者
我觉得我还年轻我通过锻炼减肥可以不吃药吗医生，我需要还做其他检查吗
徐忠医生
必须吃药，还要查高血压的原因
徐忠医生
你的高血压的诊断明确。一般来说，这么年轻就血压高，要排除继发性因素。所谓继发性高血压，就是找到原因去除后血压就恢复正常，不用再吃药。建议去医院心内科就诊，查甲状腺功能 、肾功能、做肾、肾上腺、肾动脉彩超。如果木有问题，可能与肥胖有关，就按原发性高血压治疗。高血压病必须治疗，不好好吃药控制的话 ，久之会损坏心脏、肾、脑血管。出现心肌梗塞、心衰，尿毒症、脑血管病。
患者
谢谢您，排除继发性的话，肥胖导致的减肥过后能控制也可以停药是吗，
徐忠医生
有可能
患者
医生您说的继发性就是务必要查的吗
徐忠医生
必须
患者
这边医院机器上量了下没那么高。手动的那个机器也没那么高，那个医生说不用吃药，说吃调节心率的，我也不知道怎么弄了
徐忠医生
小不吃药，查了再说
徐忠医生
先
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
这是医生开的，查这些可以吗，并没有看到肾那些
徐忠医生
有个查肾素、醛固酮的。再加上甲状腺功能和肾动脉彩超彩超吧
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咨询时间: 2019-01-15
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