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问题描述:
脑水肿越来越严重，昏迷不醒，手脚都肿、呼吸也困难、靠氧气瓶支撑，眼睛是没有动的，身子还一直在抽搐。
分析及建议:
如果明确是脑干梗死，恢复的希望很小。因为脑干上有涉及呼吸、血压等中枢。能做的以对症支持为主。脑水肿可以通过降颅压的药物来改善，但水肿也只是梗死导致的，纠正水肿并不能改善梗死本身。这是梗死继发的影响。药物方面降颅压药物种类确实比较有限，像甘露醇、甘油果糖、利尿之类估计那边ICU也都用了。另外有条件的可以采用低温疗法减轻水肿，但不是每家医院都有条件做。建议您和目前医生讨论一下恢复的可能。
患者
关于脑水肿或者脑干梗死，还有希望吗? 我叔人好好的，就一次感冒使他在椅子上摔下来，就一直在医院的（男，41岁）
ICU，昏迷不醒，前几天还高烧了，现在还是有点小烧，手脚都肿了，呼吸也困难，都是靠氧气瓶支撑，但是有时候我们叫他，他会张开眼皮，一会又闭了，眼睛是没有动的，身子还一直在抽搐。我叔这样还有希望吗? 医生说脑里组织被破坏了。
曹玮医生
您好，如果明确是脑干梗死，恢复的希望很小。因为脑干上有涉及呼吸、血压等中枢。能做的以对症支持为主。脑水肿可以通过降颅压的药物来改善，但水肿也只是梗死导致的，纠正水肿并不能改善梗死本身。
患者
但是他的血压正常，呼吸也逐渐有点好转，ICU的医生说，脑水肿越来越严重了，该怎么办
曹玮医生
这就是梗死继发的影响。药物方面降颅压药物种类确实比较有限，像甘露醇、甘油果糖、利尿之类我估计您那边ICU也都用了。 控制出入量和电解质平衡。另外有条件的可以采用低温疗法减轻水肿，但不是每家医院都有条件做。病人现在有神志吗？从您的描述我觉得他可能并无自主意识。建议您和目前医生讨论一下恢复的可能，也许从生活质量的角度出发去考虑下一步治疗对您的家庭而言更好。
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咨询时间: 2014-01-13
