患者
心慌，心跳加速，严重时有濒死感！这是怎么回事？心脏问题吗（男，26岁）
王君医生
您好，请问您这样的情况有多久了？
患者
有段时间了
患者
刚才还出现了一次
王君医生
发作时有要死的感觉吗？
患者
对，濒死感，很难受
王君医生
有诱因吗？比如烈运动后或情绪激动？
王君医生
每次持续多长时间？
王君医生
最后是怎么缓解的？是服药还是自行缓解？
患者
诱因不太清楚，没运动情绪也不激动！持续时间不固定，大概十几二十分钟左右吧，没有吃药都是自行缓解的
王君医生
发作时做过心电图吗，或者平时有心电图吗？心电图有无问题？
患者
自己感觉平时心跳都是90每分钟左右
王君医生
发作是多少？
患者
快的时候都是150到160稍微慢点120到130
王君医生
做过心电图吗？结果是什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
都是显示窦性心律过速，p波变化
王君医生
是发作时的吗？
患者
算是吧，当时到医院检查就稍微好点做的，因为心跳最快的时候持续时间都不是很长，到医院后就卖那么快了
王君医生
大概一天发作几次？或者一周发作几次？
患者
说不好有时候半个月一次有时候几天一次，还有时候一天可能就出现一次
王君医生
你刚说今天还发作一次，我建议您住院好好检查一下，有关心电图，心脏彩超及电解质。或者做一个24小时心电图，能描记一天任何时的心电表现，咱只有弄请原因才好对症治疗，你看呢？
王君医生
现在你说发作时很严重，有频死感，还是要引起高度重视的。
患者
之前也做过彩超和24动态心电图，甲亢，心肌，电解质也做过，没啥问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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王君医生
我看了，彩超无器质性病变，心电图有偶发房早，无室早，无心理失常，你住院系统看过吗？服过啥药？效果如何？
患者
没住过院也没吃过药
患者
我是戒烟后出现了这样的情况，没戒烟之前并没有任何症状表现也没有病史
患者
从我的报告来看我的心脏没有问题是吗？
王君医生
从你发来的几张图心脏问题不大，如果没器质性病变可考虑功能性，既然无此病史，不排除与戒烟有关，有戒断综合症可能，可建议暂不服药，这个症状会逐渐减少至消失，如果发作仍很频繁建议还是住院系统检查，必竞心脏问题不是小事，能理解吧朋友？
患者
我还想问下除了心脏病有这些症状外还有什么病会出现相似得症状
王君医生
甲亢，甲减，贫血，营养不良，植物神经功能紊乱等这些较常见
患者
那焦虑，疑病会不会也出现心脏症状呢
王君医生
会，这个有心理暗示作用
患者
自从戒烟后我感觉 自己就焦虑了，然后还有点疑病，哪里不舒服就想哪里是不是出问题了，时间长了都感觉自己心理状态不好！
患者
我在想心理问题会不会出现心脏症状
王君医生
所以先调整一下先不急着吃药，毕竟药都有负作用，特别是抗心律失常的药物，既然有戒烟的信心也一定有克服心理障碍的能力，是吧朋友。
患者
我这个情况不能按心脏病处理吧，之前也有医生给我开过倍它乐克我也没有吃，因为我觉得心脏本身没有心脏病我自己也不太想吃治疗心脏的药物
患者
如果不是心脏本身器质性病变的话，心理问题我该怎么处理呢？有什么好的办法吗？
王君医生
那个药吃着很谨慎，先从小量，逐渐加量停时也是先慢慢减，不能忽然停，它是受体拮抗剂，那就不吃了，先调整心态及情绪，相信会很快好起来的。
王君医生
先转移注意力，让自己忙起来，不舒服时做下深呼吸。再详细的就找心理医生聊聊天。
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患者
那我目前可以排除是心脏病吧……不需要做别的什么检查了吧
王君医生
根据您的病史和心电图检查，心脏问题的可能不太大，建议再观察观察，还有我给的建议。但如果仍频繁发生的也不能大意的，必竞线上不能见到本人，还是不像线下全面。祝您健康快乐！
患者
好的，谢谢您的解答，有什么问题我在咨询您
患者
非常感谢
王君医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
王君医生
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患者
好的
王君医生
谢谢
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咨询时间: 2021-02-09
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