70岁老人感染了新冠低烧怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，我妈70岁了，感染了新冠（男，64岁）
你好，我妈70岁了，感染了新冠，开始低烧，第四天拍了个CT，之后39度高烧4天，吃了连花清瘟，降下来了，现在已经8天连续体温正常。咳嗽的话开始不那么严重，就是发病第四天拍了CT后回来，不知道是不是交叉感染，咳嗽十分严重，后来好些了，还是咳。血氧在拍Ct的时候95，97，现在血氧98，97，96，95，94徘徊，这两天96，97居多。呼吸次数22次，21次，20次，19次都有。你觉得是有肺炎吗
乏力好些了，但还是有点乏力。呼吸困难好些了，上楼还是有点喘
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张魁医生

你好，当时片子看着就是些慢性炎症挺厉害

患者

很厉害的炎症吗？那为什么不发烧了呢

张魁医生

慢性的就说明时间很久了

张魁医生

而且不是说肺炎一定要发热

张魁医生

也可以咳嗽咳痰等

张魁医生

目前主要是对症治疗就可以

患者

好的。慢性的意思是，这个可能还不是新冠引起的对吗

张魁医生

至少右下肺这个病灶可能不是新冠导致的

张魁医生

对症治疗，过段时间复查

患者

那哪里有点像是新冠导致的呢

张魁医生

手机拍照看不清，特别是一些细节性问题

张魁医生

大致看着，左肺也是慢性炎症为主

患者

好的，那估计是病毒性肺炎还是细菌性肺炎呢

张魁医生

慢性炎症大都是细菌感染

张魁医生

还要结合症状以及血检

患者

症状是不发烧了，血氧98，97，96，95，呼吸次数从之前的22，21，20次降到了16，17次，很乏力，现在好点了，呼吸困难，现在好点了还是上楼喘气，还有咳嗽，喝了京都念慈庵川贝枇杷膏就没痰了

患者

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患者

这是血检

张魁医生

血常规看着还好，炎症指标不高

张魁医生

血氧也是正常

张魁医生

感染新冠后，人会有个疲劳期的

患者

好的。慢性炎症是不是就是陈旧性病变呢

患者

疲劳期一般多久呢

张魁医生

有些人一周左右。有的人更长，这个没有具体时间

患者

这个像是斑片影还是磨玻璃影呢

张魁医生

不是磨玻璃影

张魁医生

片状

患者

我手机拍这个Ct给你看，背景是一座山，没关系吗，会影响你的判断吗

张魁医生

手机看不清楚

张魁医生

你把片子报告上传吧

患者

我记得是双肺可见多发斑片状密度增高影

张魁医生

那就是跟我说的一样

患者

是的。这个是严重的肺炎吗，还是轻微的

张魁医生

严重倒不至于，就是范围偏大一点，而且时间长了一点

患者

我家里有头孢丙烯分散片，可以吃吗

患者

我想吃这个头孢丙烯，该吃多久呢

张魁医生

用个五天左右吧

患者

好的。这个用多久会产生耐药性呢

张魁医生

消炎药一般也就用一周左右，不能长时间用

患者

那用了五天后，下次再用要隔最少多久呢

张魁医生

不是隔多久，是根据后面症状由医生来判断

患者

好的，头孢丙烯分散片的说明书写的，下呼吸道感染是一次两片，一天吃两次，如果周一只吃一次，吃晚上这一次，周二周三周四周五这四天每天都吃了两次，周六只吃了早上这一次，这样算是吃了5天还是六天呢

张魁医生

没必要这么较真

张魁医生

少吃一次，没那么夸张

患者

如果抗生素用了没有好转，是不是就是病毒性肺炎了呢

张魁医生

这个不是绝对的，之前也说了，目前的肺炎多是慢性炎症，很可能是消不掉的，即使用了消炎药

患者

好的。新冠病毒性肺炎发展到重症，发展到白肺什么的，比较常见的是几天呢

张魁医生

没有具体几天，有些人可能一两天，也有一周左右的

患者

有没有碰到过一个月变重症白肺的呢

张魁医生

目前放开还不到一个月呢

患者

好的。她测出来抗原三次是阴性的，如果是新冠病毒性肺炎，有可能抗原阴性吗

张魁医生

连续三次阴性，就考虑是阴性了

患者

如果肺部感染了病毒，有可能抗原是阴性吗

张魁医生

有可能的，因为抗原有假阴性

张魁医生

核酸也会有假阴性

张魁医生

所以要求三次连续抗原阴性才能排除新冠

患者

如果三次连续抗原阴性，还有可能肺部感染吗

张魁医生

抗原阴性只是排除新冠，肺部感染也可以是其他病毒或细菌感染

患者

三次抗原阴性可以排出肺部的新冠病毒感染吗

患者

三次抗原阴性可以排除肺部的新冠病毒感染吗

张魁医生

目前观点是的

张魁医生

需要是连续三次

张魁医生

比如每天测一次，测三天

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

好的。我CT又拍了几张，麻烦你再看看

张魁医生

看着清楚一点，范围还好，不是特别大

张魁医生

先治疗观察吧

患者

好的。症状是不发烧了，血氧98，97，96，95，呼吸次数从之前的22，21，20次降到了18次，很乏力，现在好点了，呼吸困难，现在好点了还是上楼喘气，还有咳嗽，喝了京都念慈庵川贝枇杷膏就没痰了，你觉得CT加这些症状，肺部炎症现在是不是好转了

张魁医生

症状是在好转的

张魁医生

这部分炎症即使吸收也需要时间

患者

好的。肺炎一般会引起心跳加速吗

张魁医生

肺炎发作时会影响

患者

吃了京都念慈庵川贝枇杷膏后就没痰了，没痰是不是炎症没了

张魁医生

如果痰没有了，尤其是没有黄浓痰，提示炎症有缓解