患者
你好 医生
我17年3月做的手术 房间隔缺损 手术后胸口痛的比较频繁 劳累后也痛 不劳累也痛
今天抬一桶水 从一楼到五楼 抬途中胸口就痛起来了
平时痛的时候去医院做了心电图和心脏彩超检查 是没问题的
潘国焰医生
您好！请问最近有没有感冒？有没有咳嗽，咳痰？
患者
没有
患者
胸口痛跟这些没关系
患者
但是胸口痛的时候会咳嗽
患者
干咳
潘国焰医生
您好！肺炎，胸膜炎也会引起胸痛
潘国焰医生
最好胸部CT做个
患者
之前做过
潘国焰医生
多久了
患者
胸片也做过
潘国焰医生
胸部CT做过有多久？
患者
去年 前面
潘国焰医生
平时生活规律不？有没有熬夜？
患者
平时还会心慌
患者
胸闷
患者
平时大部分时间是十一点多睡觉的
潘国焰医生
睡觉时间有点晚
潘国焰医生
最好早点休息
患者
那心慌还是频繁呢？
潘国焰医生
每次痛持续时间多久？
患者
一阵一阵的
患者
一头一头的
潘国焰医生
综上，考虑自主神经功能紊乱可能性大
患者
这是什么情况
潘国焰医生
可以先吃点芪冬颐心口服液调节下
潘国焰医生
自主神经功能紊乱。由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
潘国焰医生
自主神经系统支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时，表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时，则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。 因此自主神经功能紊乱时
潘国焰医生
其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
患者
我刚太水劳累了 胸口就痛 会不会是心脏的原因
潘国焰医生
当然也需注意排除，若不放心最好做个冠脉造影检查
患者
这个很伤身体的吧 而且还是个小手术
潘国焰医生
不会，是微创检查
潘国焰医生
常规的一种检查
潘国焰医生
可以先吃点芪冬颐心口服液调节下
潘国焰医生
若还是没明显改善，再考虑做冠脉造影检查
患者
有时候胸口痛 就是左边的胸口嘛还会放射到后面相对应的部位和肩膀
潘国焰医生
那这个症状很像冠心病的临床表现
患者
就是一头一头的痛
潘国焰医生
明白
患者
位置还不太固定
患者
😭😭 难受
潘国焰医生
是不是压榨样？呼吸不过来
潘国焰医生
生活要规律
患者
不是
潘国焰医生
哦，好的
潘国焰医生
我建议芪冬颐心口服液先吃点
患者
隐痛和刺痛
潘国焰医生
平时有没有反酸暧气？
患者
还有粘连样痛
患者
痛的时候会有恶心打嗝
潘国焰医生
您这个症状不典型
潘国焰医生
也要排除胃食管反流病
患者
😱😱
潘国焰医生
稍等下，来一个病人住院，我处理下，不好意思
患者
就是做完心脏手术后才会有的症状 以前不会
患者
做完的第二天就会了
患者
好吧
患者
我之前一直以为是刚神经痛
患者
忙好没 医生
潘国焰医生
不好意思，让您久等了
潘国焰医生
您之前房间隔缺损多大？在哪家医院做的手术？是微创还是开胸？
潘国焰医生
请问在吗？
患者
我不知道有多大啊 好像是五毫米吧 在昆华医院 微创
潘国焰医生
收到
潘国焰医生
您好！若是微创，术后一般不会导致胸痛
患者
那我的胸痛是怎么回事 还有心慌 痛起来的时候只用手去捂胸或揉胸
潘国焰医生
不排除自主神经功能紊乱可能
患者
这个严重吗 可以自愈吗
潘国焰医生
若是这个，不算严重，关键靠自己心态调整
患者
意思是心理问题喽？ 可以自愈吗
潘国焰医生
当然冠脉CTA，胸部CT，胃镜检查排除没问题了，基本上就是这个问题了
潘国焰医生
若是心态问题，调整下，是有希望好转的
患者
现在就是有必要去做个冠脉和CT吗
潘国焰医生
若调整心态，还有吃芪冬颐心口服液这个药一段时间后，还是不时胸痛最好做以上检查以排除，不怕一万就怕万一
患者
好吧
患者
最重要的是劳累后疼痛明显
潘国焰医生
收到，先吃这个药一周看看
潘国焰医生
一天三次，一次10ml
患者
嗯嗯
患者
大概要吃多久
潘国焰医生
若有好转那就不要过度担心，祝您工作，生活愉快！
患者
谢谢
潘国焰医生
先吃2周一疗程看看
潘国焰医生
不客气
患者
好的 那如果没好转呢
潘国焰医生
若没好转，就做冠脉CTA，胸部CT，胃镜检查排除冠心病，胃食管反流等其他问题
患者
好的
患者
多谢医生 您真有耐心
潘国焰医生
不客气，这是我应该做的，能为您解答是我的荣幸！😊
患者
😊😊😊
患者
如果吃一周有好转是不是要继续吃呢
潘国焰医生
可以再吃1周巩固下
患者
好的
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咨询时间: 2019-03-06
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