春雨医生

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于医生,您好,我觉得颈部下面也痛,两侧肩胛骨也痛腰背疼痛(竖脊肌),臀部疼痛,手指脚趾偶有刺痛,前两天膝关节刺痛,现在好了,最近足跟也有点不舒服,做过很多检查了(男,22岁)
血沉 5.00,抗O 68.70,类风湿因子 9.30,crp 0.22,骶髂关节磁共振未见明显异常
之前还做过骶髂CT,骨盆正侧位片均正常,b27下周一出
年前我还做过,血液大生化,肝肾常规(尿酸560,身高183cm,体重144斤),血糖监测,甲功五项,肿瘤标志物,肠胃镜,腹部彩超,心电图等
都没有什么实质性的问题

于显钊医生

你好,家里面有强直性脊柱炎的长辈吗?

于显钊医生

现在您描述的这些检查结果,尿酸还是比较高的。

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没有

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但是我有严格的忌口

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我父母,爷爷奶奶,姥姥姥爷都没有驼背,但是腰背疼可能会有,考虑到人上了岁数可能会有骨关节炎,骨质疏松,退行性等一些问题,但总体来说没人说夜间腰背疼醒的情况,或者说特别痛

于显钊医生

现在你的情况诊断不了强直性脊柱炎

于显钊医生

倒是尿酸比较高,已经达到了需要药物控制的程度。

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可是我不痛风

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尿酸高可以控制,可是我总是浑身疼

于显钊医生

平时运动多吗?

于显钊医生

症状不一定是尿酸高引起的,但是这么高的尿酸是有必要用药干预治疗的。

于显钊医生

如果不控制好尿酸,尿酸长期高的话,也会沉积到关节肾脏等位置,而影响到身体的功能。

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尿酸的问题我已经合理就诊治疗了,现在的问题是暂时我身体的疼痛,不能解释,比较影像学不太支持

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平时不太运动

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经常需要在电脑前坐着办公

于显钊医生

症状也不符合强直性脊柱炎的特点。

于显钊医生

建议可以适当增强运动锻炼

于显钊医生

增强关节和肌肉的灵活性

于显钊医生

久坐不运动也会有可能引起的

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是的,不符合强直的特点

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有个医生认为纤维肌痛综合征的可能性比较大

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您认为有纤维肌痛综合征的可能吗

于显钊医生

这些症状会影响到工作和休息吗?

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还可以,不影响 ,睡觉是最舒服的时候,什么疼的感觉都没有

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报告如上

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核磁共振报告是未见明显异常

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DR也是

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但是晚上睡觉平卧的时候,感觉腰背部血液循环很差的样子,很不舒服,侧躺着就没事

于显钊医生

如果是纤维肌痛综合症的话,一般这种疼痛会影响到睡眠和工作。

于显钊医生

所以暂时不诊断纤维肌痛综合症。

于显钊医生

也不考虑纤维肌痛综合征

于显钊医生

先从运动锻炼开始

于显钊医生

每周最少运动三次,每次至少三十分钟。

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好的

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那我这个是不是在强直很早期,影像学还没能看的出来改变

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还是说暂时也不能够确定我是有什么病

于显钊医生

暂时看不像是强直性脊柱炎的早期

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😭😭😭

于显钊医生

诊断不了疾病

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那我完蛋了啊,

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诊断不了还有症状

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😭这可咋办

于显钊医生

诊断治疗疾病不是更好吗?

于显钊医生

没有人想得病的

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是的,没有人想得病,但是会有人怕得病,比如我

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😭

于显钊医生

先运动一个月,看一看症状能否改善。

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好的,好的

于显钊医生

👌

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谢谢您

于显钊医生

不用客气

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咨询时间: 2020-03-21
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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