春雨医生

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患者

您好,顾医生。我母亲的ct结果是:双侧胸廓对称,骨质结构完整。左肺上叶胸膜下见实性结节影,大小约24mm × 17mm,内见不规则小空洞影,近旁多发卫星灶及小片状磨玻璃密度影;左肺下叶胸膜下见小结节影 (4im155),直径约8.5mm;右肺未见异常密度影,气管及段以上支气管通畅,双侧胸膜未见明显增厚。 纵隔内未见明显肿大淋巴结影。心包及两侧胸腔内未见积液。(女,65岁)
想请问,这种情况下,肺癌是何几率,应如何接下来处理。
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顾海彤医生

你好,我看到检查结果了,是否有这套肺片的二维码或者链接发给我,我自己看看片子。

顾海彤医生

或者你尽量拍清楚,把肺CT片子拍照发给我看看。

顾海彤医生

1.在家用笔记本电脑调出一个白色高亮度的白色背景。 2.像医生看片一样,将片子紧贴看片灯或者电脑屏幕(注意正反方向)。 3.用手机清晰对焦,一次只拍2-4格子的图像,不要拍整个胶片

顾海彤医生

另外我想问问,老人有什么临床症状吗?低热,乏力,消瘦,慢性咳嗽咳痰?

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患者

就是有点咳嗽

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患者

我去买光驱,倒出照片发给您

顾海彤医生

不用,你先简单拍过来我看看,就是发白色的片子

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有6大张,我尝试拍了,感觉不行

顾海彤医生

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顾海彤医生

大概就是这样四个四个拍

顾海彤医生

我不要那些发黑色的,就要这样发白色的肺片

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患者

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患者

顾医生这个请问您能用吗

顾海彤医生

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顾海彤医生

我想了各种办法,只能出现上面这个格式。其实你们自己可以扫描看到肺片,那么我就可以。目前我看不了,你们自己可以看吗?

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患者

谢谢您了,老人不愿意提前看😭我没办法拿出片子拍,谢谢您

顾海彤医生

好的,目前其实首先考虑是肺结核病变,应该围绕这个做详细检查。第二位再除外肿瘤。因此建议尽快住院三甲医院,做一个气管镜检查取病变组织做病理,就可以明确诊断了

顾海彤医生

另外,去年就发现肺部问题,当时有什么治疗吗?

顾海彤医生

老人还有糖尿病病史吗?尤其血糖控制不好,这个疾病合并肺结核的发生率很高

顾海彤医生

暂时不要盲目用药,尽快明确诊断为好。别再拖延下去了

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患者

老人血糖高,这回左上是新发的,左下是原来有的,没什么变化,3年了,每年都做一次ct

顾海彤医生

现在主要担心的就是左上肺病变,因为它有空洞,而且病变面积很大,超过1厘米了。真不能除外肺结核,尽快明确诊断更要积极治疗。

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患者

好的好的,谢谢您!!我们尽快去看

顾海彤医生

我主动提出来血糖的问题,可见对于疾病的诊断是有一定意义的,不然你可能会奇怪,为什么我会问到糖尿病啊?

顾海彤医生

从今天开始要监测体温变化,尤其是下午3.4点以后到晚上10点之间最好能测2~3次体温,做一个记录表,看看是不是体温都超过37度,回头就诊的时候给医生一参考。

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患者

请问外肺结核是什么,是癌症吗

顾海彤医生

肺结核不是癌症,是良性病变,但是一个慢性病变,需要很长时间的治疗。你没有听说过结核病吗?

顾海彤医生

但是这个年龄肺癌也不能除外,所以需要做进一步检查

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患者

是,我听过肺结核,但是不知道外肺结核是否严重。我们也害怕肺癌。主要是门诊号得下周才能看,我们做儿女的有点害怕,所以咨询您

顾海彤医生

我哪里说什么外肺结核啊,你能仔细看看文字吗?😢

顾海彤医生

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顾海彤医生

不是“除外”两个字吗?

顾海彤医生

你说的是什么意思呀?是我标记的这个意思吗?

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患者

对对,是我看错了,我看成不能排除外结核

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咨询时间: 2023-12-13
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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