慢性萎缩性胃炎，大便发绿（男，29岁）

可能疾病：幽门螺杆菌相关胃炎，慢性萎缩性胃炎 意见详情： 整理了一下您的情况，目前主要存在两个问题：①慢性萎缩性胃炎基础上有一些肠化灶；②大便发绿。目前来看问题都不算严重，但是需要认真的对待。以下为依次分析和诊疗建议： 1.慢性萎缩性胃炎。目前来看您的胃是有一些萎缩性胃炎伴有肠化灶的，但是估算的范围可能比实际大了一些，因为有幽门螺杆菌感染的干扰因素。之所以要重视，是因为对于您来说，来的早了点，一般要40-50岁开始慢慢出现，现在29岁出现的还是有点早了，随着萎缩和肠化的加重，会有长肿瘤的风险，（整体概率也比较小，定期复查也足以及时发现了，要重视，不要紧张）。 慢性萎缩性胃炎，是一个什么病呢？它主要指的是胃黏膜层固有层内腺体萎缩了，这本身也是衰老的一个表现，在各种炎症刺激作用下会衰老的更快，所以要保护好自己的胃，减少各种刺激的影响。比如健康饮食、少食多餐，避免辛辣刺激食物等。对于您来说，首先考虑与幽门螺杆菌感染有关，建议努力根除掉，这样可以延缓胃的衰老，对于您来说，还有比较大的可逆的机会。不过即便现在逆转了，但以后这个病还有可能会再出现，治不好，因为衰老本身是不可逆，如果年龄和胃的“衰老”程度是相匹配的话，就安全多了，我们可以通过健康饮食、根除幽门螺杆菌达到缓解延缓胃衰老的作用。 这个幽门螺杆菌抽血查不准，建议找时间再去吹一个气C13/C14（提前一个月停消炎药，2周停胃药）。 药物的话，可以考虑两种中成药物像胃复春和摩罗丹，这是中医科医生推荐的可以尝试逆转萎缩性胃炎的药物，效果还有待大众的反馈和进一步的疗效观察，可以吃可以不吃，但服用的话需要规律服药6-12个月，可以长期修复一下，但是也未必能修的回来，聊胜于无，维持住现状保护自己不再继续衰老那么快其实也就挺好的了。 慢性萎缩性胃炎要发展到胃癌，也需要从轻-中-重，步步艰辛，需要漫长岁月的积累，所以您不用紧张，好好管住嘴，控制饮食，分餐，戒酒，不要辛辣刺激食物，择期复查幽门螺杆菌就好。 幽门螺杆菌，是经口传播的，要求长期分餐，用公筷、独立碗筷。 2.大便发绿，考虑消化不良的时候，胆汁排泌出来未与食物充分混合，也会出现这种情况，结合您的腹胀的症状，可以吃一些助消化药物，如果您根除幽门螺杆菌后，腹胀好转，可以先不吃药。 诊疗计划： 1.停胃药2周/消炎药1个月后，到医院查C13检测幽门螺杆菌； 2.药物方面： 如果仍有腹胀，可加用泌特 2片每次，三餐后各一次，疗程2-4周； 3.饮食方面：戒酒，分餐，健康饮食，少食多餐。避免辛辣刺激食物，减少油腻和甜腻食物，多吃蔬菜少吃肉，避免地瓜韭菜咖啡巧克力甜点。规律作息，保持心情愉快。 4.检查方面： ①6-12月后复查胃镜；近期停药足够后复查幽门螺杆菌（需要提前1个月停消炎药、提前2周停保护胃黏膜药物等，推荐C13呼气试验最准确）。之后如果根除成功，1年后复查幽门螺杆菌。 ②放松情绪，不要给自己很大不必要的压力。规律复诊即可。 希望对您有所帮助，祝好！