胃里没食反而胀是怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

我现在快到吃晚饭的时间了，胃里没食反而胀是怎么回事（男，49岁）
这种情况有快近一个月了
胃口好却吃饭后总是容易胀
我血糖9.5
没吃降糖药
转氨酶刚到正常线，有过已肝炎，吃恩替中

黄安娜医生

你好，请问你所说的血糖9.5，是空腹血糖？还是随机血糖？

患者

空腹血糖

黄安娜医生

检查过几次？

患者

昨天是9.5

患者

之前是7.5

患者

之前一直是7.5左右

黄安娜医生

那是也是可以诊断糖尿病了，应该规范治疗了

黄安娜医生

建议需要去内分泌科就诊，规范治疗

黄安娜医生

你除了感觉胃胀，有没有胃痛？反酸？烧心？嗳气？打嗝？

患者

没有

黄安娜医生

最近饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？

患者

喝绿茶加苦丁茶

黄安娜医生

大便情况如何？

患者

近一个多月在喝绿茶苦丁茶

患者

正常

患者

有点扁

患者

不是那么肠通的

黄安娜医生

从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱的可能性比较大，绿茶、苦丁茶是最“最削胃”的。

黄安娜医生

我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。

患者

好的

患者

有时左下腹部安下有点疼

患者

肚脐眼附近的地方安下有点胀

患者

今天才做的肝功能

黄安娜医生

左下腹如果不按痛不痛？胀不胀？

黄安娜医生

肝功能情况如何？

患者

忘记带回家了，在单位

患者

胆红素略高

患者

谷丙41

黄安娜医生

高多少？总胆红素高？还是直接胆红素高？还是间接胆红素高？

患者

草也在正常范围内

患者

忘记了

黄安娜医生

有过肝炎是什么意思？

患者

等会回家拍照给你看看

黄安娜医生

好的

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

如果按我建议就没有改善，建议进一步做胃镜检查

患者

前年做的胃镜，是慢性胃炎

黄安娜医生

当时有没有用什么药物治疗呢？

患者

没有

黄安娜医生

你有糖尿病不治疗，前年做胃镜检查有胃炎也不治疗，你是否排斥用药？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

吃完饭不是当时胀，是过一阵子胀

患者

我都有点怀疑是肠子和胆的问题了

黄安娜医生

直接胆红素轻度升高，没有太大的临床意义，继续观察吧

黄安娜医生

空腹血糖太高了，建议需要重视

患者

有打算下个月做肠腱

黄安娜医生

你可以先按我建议做，看是否改善，如果没有改善，建议做胃镜肠镜检查。

患者

胃和血糖应该没多大关系吧

患者

我三年前有过几次肛瘘的，挂水都挂好了

黄安娜医生

没有必然的联系，但是我作为医生看到你血糖这个情况，有义务提醒你重视。

患者

慢性胃炎吃药也没用，注意饮食就好了，期间也吃了点奥美拉唑什么的

患者

因为有肝炎，我很怕吃药，怕伤肝

黄安娜医生

避免使用有肝损害的药物就可以了

患者

但是感冒药倒是吃了很多，胃药也吃

患者

胃不是不吃药，是注意饮食就好了

患者

脂肪肝也有

黄安娜医生

虽然说胃三分药疗七分养，以养为主，但是并不是说有病不吃药

患者

你给个治疗意见，我参考参考治治吧，

黄安娜医生

我再提醒你一下，不要以为糖尿病，通过运动就可以把血糖控制下来，空腹血糖到了九点几，就已经是非常严重的糖尿病，如果你现在不干预的话，有可能会导致严重的后果的。

黄安娜医生

我给你发的截图你看到了吗？我已经给你建议了呀

患者

可能和苦丁茶有点关系，下星期少吃饭，少喝茶，注意休息，看看，再加上你的药治疗一下

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

患者

看到了

患者

谢谢

黄安娜医生

好的

黄安娜医生

不客气的

患者

之前睡觉迟，睡眠不好可能有点影响

黄安娜医生

会有影响的，人的胃肠道是有节律的器官当你睡觉比较晚，会把这个生物钟打乱，也会有一定的影响的

患者

我K气感觉胃里有苦味怎么回事

黄安娜医生

什么意思？

患者

我故意K气有苦味

患者

泛出

黄安娜医生

什么叫k气？

患者

好像胃里很苦

黄安娜医生

跟你喝茶有关系的

黄安娜医生

不要故意去k气

患者

就是抠吐的意思

患者

晚上没吃什么东西，也

患者

就吃了一块烧饼

黄安娜医生

为什么要去抠吐，这做法特别不好

黄安娜医生

烧饼不建议吃的，太油腻了

患者

枸橼酸片能吃吗

患者

家里有

黄安娜医生

像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝。

患者

安吉没有

黄安娜医生

枸橼酸什么片？

黄安娜医生

什么“安吉”？谁建议你吃“安吉”，这药不建议吃

患者

家里没吗丁啉只有枸橼酸片

黄安娜医生

枸橼酸什么？你这个药名是不全的

黄安娜医生

是枸橼酸铋钾？还是枸橼酸什么？

患者

是达吉，搞错了

黄安娜医生

达吉和安吉完全不一样的，不要搞混了

患者

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黄安娜医生

莫沙必利

黄安娜医生

可以吃

患者

家有就这二种药

黄安娜医生

可以吃莫沙必利

患者

明天要出差延安

黄安娜医生

不要再扣吐了

患者

没时间配药

黄安娜医生

出差注意饮食

患者

好的

黄安娜医生

另外，我再提醒一下，血糖的问题，如果不注意，后果很严重的

患者

谢谢

黄安娜医生

不要用忙来作为借口

黄安娜医生

不客气的

黄安娜医生

晚安

患者

嗯，我再饮食控制一下看看

黄安娜医生

[自动回复]您好，现在已经深夜，为了您的身体健康，请勿熬夜，如有什么问题，明天我会深入为您分析您的问题。晚安。

患者

好的

黄安娜医生

你这个血糖，不能通过控制饮食来逆转，必须用药物治疗的