患者
心率加快不停的打膈肚子拧劲疼?（女，61岁）
孙明明医生
你好，这种情况多长时间了？
孙明明医生
快去医院急诊吧
孙明明医生
多长时间了？吃了什么不干净的东西了吗？
孙明明医生
心率多快，超过108次每分了吗？
孙明明医生
100次每分
孙明明医生
以前有胃肠疾病史吗？拉肚子吗？
孙明明医生
在吗？建议当地医院急诊
患者
心率95，特别难受不停的打隔，肚子拧劲疼最近经常发作。
孙明明医生
做过什么检查吗？
孙明明医生
具体什么部位疼痛？
孙明明医生
是胃还是下腹部
孙明明医生
拧劲痛考虑是痉挛，是胃痉挛还是肠痉挛要看疼痛的部位。
患者
屹什么药好？下腹疼的乱七八糟的，我去医院建议做心脏造影，说别的检查做不出来。
孙明明医生
打嗝是天天不听的打，还是间断的偶尔的？
孙明明医生
您不是下腹痛吗？为什么做心脏造影？怀疑冠心病吗？
患者
发病前打，要好了也打，现在是发病一直打。昨天下午一直打到后半夜，21点30后加剧，一连气的打。
孙明明医生
首先要排除下腹部的疾病比如肠道的妇科的，没问题才考虑其它
孙明明医生
哦，以前也这样？有胃病？
患者
心脏难受后伴有腹疼，.(有之前胃病)心脏好了肚子就好J。
患者
这个症状有一个多月了，发病频率加快。
孙明明医生
嗳气主要是胃肠功能紊乱导致的。如果有原发基础胃病就要治疗原发病如胃食管反流、消化性溃疡...
孙明明医生
您是嗳气还是打嗝？
孙明明医生
如果心脏不舒服伴随腹痛，都要做检查的。
患者
之前有食管反流，可最近一段时间没发作。一打嗝接着心′脏就开始难受。别人都说我是胃的毛病，胃镜我做了四次，肠镜一次。
孙明明医生
心脏方面可以做运动平板试验或者冠状动脉ct，下腹部可以做下消化道造影或CT
孙明明医生
胃镜肠镜有问题吗？
患者
非矮缩性胃炎。
孙明明医生
哦，是有胃病，用药了吧？
患者
非矮缩性胃炎。肠镜没亊。
患者
偶尔吃点奧美拉唑。
孙明明医生
哦，不是常规坚持吃药？冠脉的ct没做？
患者
偶尔吃点奧美拉唑。我主要关心的是心脏，发作起耒好像世界未日。CT没做，医生让我做造影我有些恐怖。
患者
胃病好多年了，我觉得现在挺好的。
孙明明医生
造影是有创的，但是是诊断冠心病的金指标，需要住院。冠脉ct不用住院。
患者
现在发作时吃点什么药呢。
患者
复方丹参滴丸还是速效救心丸。
孙明明医生
如果怀疑冠心病心绞痛可以服用硝酸甘油，舌下含服。
孙明明医生
不是发作时服用消心痛，一日三次常规服用。
孙明明医生
硝酸甘油发作时舌下含服一片，不缓解5分钟可以再含一片
患者
不发作就吃消心痛？
孙明明医生
是的
患者
每天坚持吃。
孙明明医生
嗯嗯
患者
心不疼就是心率快难受。
孙明明医生
或者吃长效的单硝酸异山梨酯也可以
孙明明医生
如果没有支气管哮喘、外周血管病，心率快可以吃倍他乐克。先从小剂量服起，逐渐增加剂量。
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咨询时间: 2019-05-31
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