患者
想咨询一下我回吸鼻涕很很黏的一团带暗红色或者咖色，发现1周了，好像好了一点不那么黄了咖色的也不那么多了，但是还是有血丝，另外还有个喉镜的问题，之前有会厌囊肿。这次怎么没有写呢（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
你好，你这很可能有点鼻窦炎的问题。
韩昌医生
首先没什么大问题。
患者
是这样的，我总有鼻涕，但是不往出流，一做吞咽动作就进嗓子里了，然后那天偶然往出一吸，就是图片那样
韩昌医生
用过药物吗？
韩昌医生
按说需要加点药物治疗一下。
患者
之前没有用过，去年也有过回吸带血丝，但没有粘粘的鼻涕，做了鼻镜没有事，我就没有用药，不知道是不是这一年都这样
患者
最近一周用了糠酸莫米松喷雾，通窍鼻炎颗粒，盐酸西替利嗪，
韩昌医生
用用药看看，
韩昌医生
嗯啊，完全可以的这个方案
韩昌医生
需要坚持用用
患者
用药之后我觉得好像好了一些，不那么黄了，但是偶尔还是有血丝
韩昌医生
再就是可以加点消炎药，毕竟有黄色鼻涕
患者
您觉得通窍鼻炎颗粒+糠酸莫米松，+盐酸西替利嗪 克拉霉素+切诺+雷诺考特，这两种哪个对症呢
韩昌医生
克拉霉素，切诺，雷诺考特更合适，
韩昌医生
克拉霉素用一周到十天。
韩昌医生
切诺可以两周，
患者
雷诺考特是否可以换成糠酸莫米松喷雾
韩昌医生
雷诺考特用三周到四周。
韩昌医生
可以的。
韩昌医生
雷诺考特，内舒拿，包括辅舒良这类喷鼻的都可以。
患者
什么样算好了呢，没有鼻涕倒流吗，还是没有血
韩昌医生
都包括。
韩昌医生
再就是喷鼻子至少三到四周的
患者
那如果用了你说的时间，还是没有好怎么办呢
患者
另外你在给我看看喉镜，我的会厌囊肿咋没写呢，你看看喉镜的照片
韩昌医生
有
韩昌医生
还不小……
韩昌医生
如果咽喉异物感明显，可以手术
患者
在哪里，这个医生咋没写呢
韩昌医生
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患者
去年的说是在舌面，现在还是吗，我去找一下去年您看看是不是长大了呀
患者
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韩昌医生
舌面
韩昌医生
跟原来差不多。
患者
您圈的第一个图片里面那个最大的是？？？
韩昌医生
是的。
患者
那我后给你发的这个去年的最后一个图片的小凸起是啥，我一直以为这个是
韩昌医生
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韩昌医生
这个？
患者
对
韩昌医生
勺区。
韩昌医生
正常的组织
患者
这个不是病啊，我还以为这个是呢，谢谢啊
韩昌医生
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韩昌医生
都是一个东西，不过也像是有点组织增生，但是不要紧。
患者
你给圈的第一个大的，是去年报告写的会厌舌面光滑隆起呗，昨天我问了一个医生，他说喉镜图片没看见囊肿，他可能是眼神不好，还是你比较专业，
韩昌医生
我不能随便评论别人，我只能说我从图片上看到的情况
患者
我评论的，不是你评论的，
患者
嘿嘿
韩昌医生
😓，
患者
那我就按你说的用药了，不打扰了
患者
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患者
这个黄色圈里的是啥
韩昌医生
小德滤泡增生。
韩昌医生
小的滤泡增生
患者
现在大多数都是白色的，您看一下照片，不太雅不好意思了，还用不用吃克拉霉素，就是有黄色也只是淡淡的
患者
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韩昌医生
吃点吧。
韩昌医生
这个更好。
患者
好的
患者
还有最后一个问题，您看我圈的今年的喉镜黄色圈，是您说的去年喉镜上的勺区的增生吗
韩昌医生
不是，不是一个地方
患者
那今年的喉镜上有勺区那个增生吗
患者
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患者
就是这个，在今年的喉镜上有吗
患者
这个是吗
患者
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韩昌医生
是的。
患者
又有个问题打扰一下，刚才回吸连着2.3口有鲜红色血丝和血点很多，是否会与我3小时前吃过西瓜有关系，吃药西瓜我一直没有喝水
韩昌医生
这个不好说，不过尽量不要用力倒吸，尽量不要刺激鼻黏膜等
患者
也有可能是我吸的太勤了鼻腔出血了是吗
韩昌医生
很有可能，
患者
我想请您对比一下，从今年的喉镜和去年的喉镜能不能确定是一个的
患者
每天都有血，我都怀疑弄错结果了
韩昌医生
差不多的情况。
患者
喉镜和鼻镜是一起做的，我想喉镜能确定
韩昌医生
再就是不放心进一步查查鼻部Ct综合评估
韩昌医生
其次还需要排除牙龈出血的情况
患者
我在观察几天看看，我没发现牙龈出血呀，牙龈出血应该能看见呀
韩昌医生
嗯，
韩昌医生
尽量不要用力擤鼻涕，倒吸鼻涕
患者
我每天吸无数次，我就怕有血或者血多了我发现不了
韩昌医生
别这样了
患者
这样也会引起出血是呢
韩昌医生
还没恢复又给吸破了
患者
好的好的
韩昌医生
嗯啊，
患者
鼻窦ct也能看见鼻咽部的情况是吗，如果过一阵还不好，我就去做个鼻窦ct确定一下鼻窦炎的情况，顺便看看鼻咽鼻腔
韩昌医生
嗯啊，查查看看，
患者
一直不好是否与我吃辛辣刺激东西有关呢，如麻辣烫，螺蛳粉，大蒜大葱等，是否需要忌口
韩昌医生
非常有关系，有炎症，必须忌口的
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咨询时间: 2023-04-23
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