患者
长达5年窦性心动过速，反反复复，最近一年发作频繁（男，34岁）
管春雨医生
你好，平时有抽烟喝酒吗？
管春雨医生
体育运动做吗？
管春雨医生
熬夜等不良习惯有没有
患者
你好，不抽烟喝酒，体育运动也没有，晚上十一点左右睡，五点就醒了
管春雨医生
每次怎么样的情况下会发作，紧张？
管春雨医生
还是劳累
管春雨医生
一次发作多久
患者
午餐后半小时，早上醒来。这二种情况多一点
患者
有时发作半小时，有时候一二个小时，试过一次半天一直到晚上
管春雨医生
高血压有吗
患者
没有
患者
就是心率快时，血压也会跟着高一点，平时正常的
管春雨医生
有没有查过甲状腺功能？
患者
查过，也是正常的
管春雨医生
曾经吃过药吗？
患者
吃过，稳心颗粒，没什么效果，倍他乐克半年，只能降心率，不能治疗，反复发作
管春雨医生
有没有尝试过体育运动呢
管春雨医生
坚持一段时间试试看
患者
没有试过
患者
心率快时就会腹胀，憋气
管春雨医生
窦性心动过速 只有口服药一种方式
管春雨医生
美托洛尔 比索洛尔
管春雨医生
你可以尝试游泳试试看
患者
我就是想找出原因，去除原因，不要反反复复
患者
发作时有试过心率130到150的
患者
心电图还是显示窦速
管春雨医生
嗯，那你去医院 查过肾上腺方面的激素吗
患者
那倒没有查过肾上腺，有关系吗？我一直有心内科看
管春雨医生
有的，如果发作的时候血压也测一下，肾上腺素瘤会导致类似的症状
患者
量过血压，142，83。左右
患者
就是发作的时候
患者
生化全套能查到吗？
管春雨医生
不能，只能查激素
管春雨医生
对的，如果是肾上腺素瘤就是动的时候高 心悸 血压高
管春雨医生
但是不排除，特发性的
管春雨医生
特发性其实发病率也比较多的
患者
腺素瘤一般在什么位置？
管春雨医生
腹主动脉 肾上腺
患者
是上腹的位置吗？就是胃旁边
患者
消化道彩超我也照过
患者
中间剑骨下面？
管春雨医生
嗯
管春雨医生
那个大小b超也看不到
患者
只能查激素？一般医院能查吗？
患者
要不要三甲医院才能查
管春雨医生
要的
管春雨医生
一般医院查不到那个激素
患者
有时候剑骨下一以位置有一点点胀胀的
管春雨医生
嗯
患者
躺下又没有
管春雨医生
胃镜做过吗
患者
就是不知道什么原因
患者
没做过胃镜
管春雨医生
先查激素吧，再找部位
患者
全名叫什么？
管春雨医生
肾上腺素
管春雨医生
但我觉得原发可能性更大
患者
什么是原发？
管春雨医生
就是特发性 未知原因的
患者
那只能药物控制了？根治不了吗？
管春雨医生
对
患者
时间久了会不会出现其他的症状，比如诱发其他疾病
管春雨医生
控制好了不会的
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咨询时间: 2019-03-08
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