患者
医生您好，昨天上午患处就出现了红肿，然后涂了红霉素。今天早上起来发现患处长了小脓包（黄色的，看着不像水泡），但是患处面积没有扩大，于是又涂了一次他克莫司软膏。到现在患处有一点轻微辣疼。不知道是怎么回事儿，有了解可能是带状疱疹。（男，22岁）
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桑军军医生
只有一侧有吗？疼痛明显吗？
桑军军医生
平常有带口罩吗？
患者
对就这一块
患者
平常有带口罩，前两天去跑步没有带，回来之后有一点儿症状，等下和你您讲
患者
前几天晚上跑完步回来就开始打喷嚏，然后流鼻涕，也没有感冒什么的。就跑步的时候就觉得鼻子挺不舒服，然后第二天就好了，也没有其他的症状
患者
疼痛不明显，就今天下午开始才有一点儿辣疼辣疼的。然后仔细看了一下长的是乳白色的脓包。没来得及去看门诊，您觉得我该怎么办啊，具体病因啥的。谢谢了
患者
歪 求回复
桑军军医生
你好，目前不考虑带状疱疹
桑军军医生
你有没有小虫子经过发疹的地方
患者
这个不知道啊
患者
是昨天上午
桑军军医生
你这种像接触性皮炎或隐刺虫皮炎
患者
就突然觉得痒才发现，早上起来都没有的
桑军军医生
小脓疱是刺激后产生的
桑军军医生
就是昆虫的体液沾到了皮肤上
患者
是因为涂了红霉素吗 那用什么药鸭 刚刚还去买了阿昔洛韦 可以吃吗
桑军军医生
可以外用红霉素软膏
桑军军医生
阿昔洛韦不需要吃
患者
好的好的，就坚持用红霉素就行对吧 那个他克莫司软膏可以用吗
患者
然后还需要口服别的药物吗
桑军军医生
他克莫司软膏要等脓疱消退后再用
桑军军医生
口服可以一些抗过敏的
桑军军医生
比如西替利嗪，氯雷他定
患者
那会不会留疤啊
桑军军医生
不会
桑军军医生
不要去抓
患者
好的 谢谢医生 后面有情况再找您沟通
桑军军医生
👌
患者
医生您好，今天起来后发现患处比昨天有点肿了，并且还特别辣，然后稍微碰一下就特别疼，该怎么办啊。
桑军军医生
再拍给我看一下
患者
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患者
就是感觉比昨天更红肿了，还疼
桑军军医生
脓疱都没有了是吗
桑军军医生
是怎样的疼痛？
桑军军医生
火烧样？
患者
还有，就是昨天的脓包，但是今天发现没有变多。 不摸那里就是辣疼，摸一下就很疼。然后很肿，眼睛向下看都能感觉到的肿😭
桑军军医生
不用担心，这个退掉是需要过程的
桑军军医生
一般三天后肿会退
患者
那要不要吃消炎药啊
桑军军医生
可以吃点西替利嗪或氯雷他定
患者
那可以洗脸吗
桑军军医生
擦擦脸就行了
桑军军医生
红肿部位不要擦
患者
意思就是不要沾到水对吧
桑军军医生
是的
患者
好的，现在氯雷他定还没到，可以先吃阿莫西林吗
桑军军医生
阿莫西林以前吃过吗？
患者
吃过的，但是有耐药性了，就是以前感冒就吃阿莫西林，后来在吃就没用了，一般都吃阿奇霉素了
桑军军医生
你这个吃意义不大
患者
就等着氯雷他定就可以了吧
桑军军医生
是的
患者
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患者
就这样的，然后怎么用药呢，今天就到了
桑军军医生
每天一片
患者
那医生我还需不需要买炉甘石洗剂擦一擦
桑军军医生
可以的
患者
好的谢谢
桑军军医生
👌
患者
医生您好，请问一下如果后续脓包破了该涂什么药呢？然后应该注意点儿啥，谢谢
桑军军医生
用你的他克莫司软膏
桑军军医生
其他无特殊
患者
现在肿的太难受了，只能等他慢慢自己消退吗？ 还有刚刚看了一下红肿的皮肤上开始泛白了，但是嘞又不是一个一个的脓包，就是一片儿泛白。 哭了
桑军军医生
可以无菌纱布包着冰块冷敷
患者
👌👌👌👌👌👌
桑军军医生
👌
患者
桑医生我这儿现在这样了，超级肿，就睁开眼都挺难受的，然后感觉红肿的地儿都开始化脓了，您看看图片。还有没有其他的有疗效的药啊
患者
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桑军军医生
家里有没有粉刺针或无菌针
桑军军医生
可以把那些剩余的脓疱挑破，里面脓液出来
患者
没有诶，必须要把脓液弄出来吗。
患者
主要是越来越肿了，昨天和前天都不怎么肿。有没有药可以消肿啊，用了红霉素3天了感觉对消肿没效果。
患者
在眼睛这儿，肿到已经开始压迫眼球了
桑军军医生
红霉素主要是预防细菌感染的
桑军军医生
一般3天左右会消肿的，没必要吃药
桑军军医生
冷敷了吗？
患者
冷敷了 但是敷完之后很辣很疼
患者
并且用手摸那里很烫
患者
然后患处现在只是红肿疼痛，一点儿也不痒。还需要擦炉甘石洗剂和吃氯雷他定吗
桑军军医生
炉甘石洗剂不用使用了
桑军军医生
如果特别烫可以口服阿莫西林，但是一旦口服就要吃一周，吃几天没用
患者
好的医生，那氯雷他定和阿莫西林同时服用还是错开？
患者
还有冷敷多久一次，然后脓包是等他自然破掉还是去药店买您说的针弄破呢？
桑军军医生
不影响
桑军军医生
可以一起，也可以分开
桑军军医生
冷敷频率可以自己控制，每次5-10分钟左右
桑军军医生
脓疱早点破，早点好
患者
还有一个问题，就是不知道您注意没我之前发的图，就是红肿的地方儿全部泛白了，看起来就像脓一样，这个严重吗？ 还有就是把那些小脓包挑破了之后挤出来然后就开始涂他克莫司软膏不用红霉素了对吧
桑军军医生
我对比一下，稍等
桑军军医生
白的就是表面的一层皮，下面有脓液
桑军军医生
红霉素你涂了吗？
患者
那怎么办😭
患者
涂了啊，一天两次
桑军军医生
家里有没有莫匹罗星软膏
桑军军医生
可以3次
患者
没有，需要买吗
桑军军医生
每8小时一次
桑军军医生
红霉素也可以
患者
意思那个泛白的不用管是吧。然后坚持涂红霉素就行
桑军军医生
是的
患者
好的，明天再看情况。如果明天还是肿需要去医院挂门诊看吗
桑军军医生
嗯
桑军军医生
明天上午再发我看一下
患者
好的，能不能不挑破啊
患者
我自己不会弄
患者
怕感染了更严重
桑军军医生
挑破不会加重感染
桑军军医生
不会处理就先不处理吧，明天再看
患者
好的 明儿再联系您
桑军军医生
👌
患者
医生您好，我这个有没有可能是因为隐翅虫皮炎刚好在下眼睑那一块，所以同时导致眼睑发炎而不是单纯的隐翅虫皮炎呢？
患者
因为我发现鼻子那块红的地方没有肿胀，只有眼睛那儿特别肿胀
患者
桑医生我刚刚用针把小脓包挑破了
患者
然后怎么办啊，急
患者
直接涂他克莫司吗
桑军军医生
不涂他克莫司，涂红霉素
患者
那我这个不考虑因为长在眼睑处而导致眼睑发炎吗
桑军军医生
你现在就是炎症反应呀，你说的发炎是指细菌感染是吗
患者
不是啊，我查了一下别人都没有我这么肿胀啊，然后我就担心是不是因为长在眼睑下然后导致眼睑发炎肿胀
患者
我的意思就是可不可能不再是单纯的隐翅虫皮炎。而是隐刺虫皮炎的发生导致了其他的病
患者
唉我也是猜测，明儿再看吧，在不好转就去医院看看😭
桑军军医生
你是突然长出来的吧，而且脓疱是在皮肤表面
患者
对啊，刚刚用针挑的时候只有表皮才有脓，刺破了也没有流更多出来
患者
反正就是眼睑那块儿超级肿胀
桑军军医生
如果是眼睑里面的那要去眼科看看了，明天再看看，如果还有加重就去医院看一下
桑军军医生
眼睑是皮肤最薄的地方，肿胀会比其他地方严重点
患者
眼睛里面还好，就是肿胀压迫太难受。好的麻烦您了，明儿早上再给您看看
桑军军医生
OK
患者
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患者
医生我眼袋这儿还是很肿
患者
比昨天又肿了
患者
是不是有别的病了吧
患者
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患者
然后昨天脓包挑破后今天感觉表面摸起来有点儿硬
桑军军医生
肿的还是很厉害
桑军军医生
今天有空去门诊看一下
患者
马上去😭
桑军军医生
嗯，之后再沟通
患者
眼睛肿了是挂眼科吗
桑军军医生
先去皮肤科看一下
患者
Ok
桑军军医生
嗯
患者
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患者
医生您好，刚刚去医院开了这两个药
患者
说不用红霉素了，然后用那个注射液湿敷
患者
但是要一百多，好坑啊
患者
您觉得我买不买啊，还是就买这个乳膏
患者
买了妥布霉素地塞米松眼膏，然后口服阿莫西林和盐酸左西替利嗪就可以了吧
桑军军医生
不一定夫西地酸软膏
桑军军医生
莫匹罗星软膏就可以
桑军军医生
应该很便宜，20多吧
桑军军医生
嗯，需要一段时间修复，不要太着急
患者
刚刚买了妥布霉素地塞米松眼膏诶
患者
还需要其他药膏吗
患者
不是夫西地酸乳膏贵，是那个湿敷的氯化钠贵
桑军军医生
氯化钠很便宜
桑军军医生
几块钱吧
患者
但是医生说给我敷是一天60，用三天。 医生我那个地方昨天挑破后今天摸起来变硬了没事儿吧
桑军军医生
你是说在医院敷的费用是60是吗？
桑军军医生
问题不大
患者
我也记不清了，反正处方上很便宜，医生就给我说湿敷的话一天60多。然后我就没买回来了，后续有问题再联系您。对了我到底用什么软膏呢，我买了妥布霉素地塞米松眼膏和夫西地酸乳膏，这两我用哪儿个啊。因为下眼皮全肿了医生说用那个妥布霉素地塞米松眼膏。
患者
你觉得用哪儿个好啊
桑军军医生
妥布霉素地塞米松眼膏就可以
患者
好的 不胜感激麻烦啦，后续有情况再和你沟通
患者
👍👍👍
桑军军医生
OK
患者
👍👍👍👍👍👍👍
患者
真就50次用完了hahahahah
桑军军医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
