春雨医生

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患者

耳朵里起的带状疱疹引起的面瘫,嘴歪眼斜,头晕,还有脑腔梗,右耳后乳突炎,医院输水治疗一个月了,疱疹下去了,还是头晕,嘴歪眼斜(女,69岁)
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徐欢欢医生

哪个耳朵疱疹?脑梗塞和疱疹是同时的?

徐欢欢医生

带状疱疹会合并面神经炎,可以选择抗病毒,,激素等治疗

徐欢欢医生

现在的用药我看下

徐欢欢医生

有去医院做过什么检查或者服用什么药物,原先有什么疾病,有的话把所有检查和门诊病历本或者出院记录发上来

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患者

昏沉的晕,休息后也不好转,体位改变没变化。有不想吃饭,呕吐现象,怀疑是输水的副作用,刚开始输了三天激素,7天抗病毒的,后来输了14天消炎的,吃了定眩片,疱疹好了,头晕都不见好转。医生输水时加了治胃的药后不吐了。刚开始嘴歪眼斜时不头晕,过一天疱疹起来了,头晕开始了。输水一个月了没啥好转!这头晕和什么有关呢?是耳朵?还是脑腔梗?怎么治呢?

徐欢欢医生

首先从你报告来看,没有看到近期新鲜梗塞,暂不考虑中枢性眩晕,比如中风引起的头晕

徐欢欢医生

还是考虑跟周围性眩晕有关

徐欢欢医生

当时晕的时候在干什么,晕起来多久了,是怎样的晕?晕来持续多久会缓解,几秒钟还是数小时,有整个房子转起来,耳鸣,听力下降,恶心呕吐,站立不稳?

徐欢欢医生

头晕常规是需要明确原因,分为中枢性头晕和周围性头晕中枢性是需要拍头颅片子排除的,比如头颅磁共振或者ct,脑电图等,比如脑梗,脑出血,脑炎,动脉粥样硬化等,周围性晕又分听力下降性晕比如梅尼埃,突发性耳聋,非听力下降晕见于前庭神经元炎,良性阵发性位置性眩晕等,需要做听力检查,前庭功能等,其他他原因的比如说高血压,贫血,焦虑,感冒,感染等

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徐欢欢医生

耳朵的炎症会引起头晕的

徐欢欢医生

听力检测了没有

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患者

右耳朵带状疱疹,右脸嘴歪眼斜,刚开始先嘴歪眼斜,头不晕,一天后出现耳朵肿,带状疱疹,头晕起来了,头晕是昏昏沉沉的那种一直都晕,不是天旋地转,走路不太稳,听力没检测,但是给她说话她都能听清楚!做了核磁共振,脑腔梗,堵塞不严重,是陈旧性的。那现在是去耳科检查?还是去神经内科再看看医生?有好的治疗方法和药物吗?

徐欢欢医生

陈旧性的腔梗不会引起现在的头晕

徐欢欢医生

我认为是五官科疾病引起的头晕

徐欢欢医生

右耳的乳突炎,进一步加重累及前庭功能,会引起头晕

徐欢欢医生

看下是否是前庭神经炎,如果是这个疾病,可能需要继续营养神经,改善循环的药物

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患者

输水消炎了14天!还有营养神经的药吃了一个月了!一点好转都没有

徐欢欢医生

带状疱疹合并面神经炎,叫亨特综合征,很容易遗留后遗症的

徐欢欢医生

亨特综合征除了累及面神经,发生面瘫,还会累及前庭蜗神经,出现头晕的

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患者

那怎么治呢?

徐欢欢医生

如果亨特综合征已经有1个月月,主要是营养神经,配合针灸,加上康复医生指导下,配合康复训练

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患者

头晕吃什么药呢?

徐欢欢医生

可以服用敏使朗,和弥可保改善前庭功能

徐欢欢医生

配合前庭康复的训练

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咨询时间: 2020-03-15
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徐欢欢
徐欢欢  神经内科 医师 已认证
浙江中医药大学附属温州中医院
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