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问题描述:
医生您好，我女儿昨天下午右侧脸颊发炎发红，到了晚上就开始肿了起来，我给她涂抹了炉甘石洗剂，痒的症状缓解。晚上睡眠一切正常，到了早晨起来一看肿的老大，摸起来有硬块。她被蚊子叮咬以后总是会起硬块红肿，但是这次尤为严重，不敢自己判断。想让您帮忙看看是什么情况，需要怎么处理。目前就是除了偶尔痒，孩子没有不适。但是看上去很肿的很夸张（女，4岁）
分析及建议:
可能疾病：虫咬性皮炎 意见详情：建议使用盐酸左西替利嗪口服液进行抗过敏治疗，2-6岁儿童每次5ml，每日一次，连续服用5天。局部可使用丁酸氢化可的松药膏，每天2次，薄薄一层涂抹在叮咬位置及外扩2-3厘米的区域。若湿敷药水难以购买，可适当用凉毛巾冷敷以减少瘙痒和肿胀。注意观察孩子的症状，如出现发烧、头晕、头疼等全身不适需及时就医。保持居住环境的清洁与通风，避免潮湿，定期更换床单被罩。近期减少剧烈运动，避免日光暴晒，尽量避免在花草树木附近逗留，远离宠物以减少蚊虫叮咬的风险。
患者
医生您好，我女儿昨天下午右侧脸颊发炎发红，到了晚上就开始肿了起来，我给她涂抹了炉甘石洗剂，痒的症状缓解。晚上睡眠一切正常，到了早晨起来一看肿的老大，摸起来有硬块。她被蚊子叮咬以后总是会起硬块红肿，但是这次尤为严重，不敢自己判断。想让您帮忙看看是什么情况，需要怎么处理。目前就是除了偶尔痒，孩子没有不适。但是看上去很肿的很夸张（女，4岁）
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石鑫医生
发病前或者最近出门旅行游玩 外出居住？去公园、森林 草丛了吗？ ❤️
患者
并没有医生，就是昨天正常在幼儿园上学，放学后直接回家了。回家后大概一个小时左右开始出现红痒的症状，再过了2小时左右就开始有点肿了。
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑虫咬性皮炎。 典型的炎性红斑、丘疹伴瘙痒，属于虫咬性皮肤病，其本质属于过敏反应，治疗上也会根据您的情况制定具体方案。好发在夏秋季，春冬也可能出现只是概率减低。 其本质是被蚊虫叮咬后“毒液”释放进入身体而引起的过敏反应。这种过敏反应可能是局部的，也可能是大面积或者广泛的，甚至有的患者离开了当时被叮咬的环境皮疹继续增多，除和蚊虫毒性有关，也说明是比较敏感的体质。不必担心，不会影响整体身体健康。 常见诱因：最近外出旅行住酒店，去森林、草丛、公园或海边，接触过动物；去过某些公共场所（如公共浴池、游泳池、健身房等）；居住环境潮湿或卫生条件脏、差也容易出现。由于蚊虫都比较小隐蔽性强，大多莫名其妙突然发病。
石鑫医生
所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。 盐酸左西替利嗪口服液（Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution）：成人和6 岁以上儿童： 每次10ml，每天一次口服。 2~6 岁儿童：每次5 ml，每日一次。 根据病情连续短期服用5天左右。 注：这类抗过敏药可能存在个体差异，但或多或少会产生嗜睡的副作用。所以推荐睡前服用。
患者
孩子确定是过敏体质，她有过敏性鼻炎。而且她每次被蚊子叮咬都会起包有硬块，只是这次在颜面部而且肿的比较厉害所以有点担心。
石鑫医生
乳酸依沙吖啶溶液 （Ethacridine Lactate Solution） 湿敷 用药水把纱布湿透 （纱布需要6层左右）外敷 1天2次 每次15到20分钟。 湿敷结束，纱布扔掉，等待10到15分钟，局部风干，无需清洗，直接再用： 丁酸氢化可的松（Hydrocortisone Butyrate Ointment）每天2次！薄薄一层 按摩吸收。 选择药水湿敷。因为局部的炎症比较重，而且面积比较大，选择用药水湿敷的话，渗透性比较好，同时再配合消炎药膏，会事半功倍。 湿敷根据病情建议连续使用3到5天左右。 药膏根据病情建议使用5到7天左右。
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咨询时间: 2025-05-30
