强直性脊柱炎13年，吃了9年的双氯芬酸钠，现在吃这个药止痛不行了，西乐葆也不行，今天去瑞金医院做了检查，血沉15，其他的报告请医生帮忙看看严重不，另外问一下我这种情况是不是只能打生物制剂了？（男，31岁）

比如沙利度胺，柳氮磺胺吡啶，炎症指标是高了，建议做个脊柱磁共振，两侧屁股后面可疼，那得做磁共振，脊柱和骶髂关节都要做，如果磁共振提示有急性的骨髓水肿，还是建议用生物制剂，口服药沙利度胺也可以，但是起效慢，效果也不去生物制剂好，而且如果有生育要求，沙利度胺不能用，那倒是可以用，起效慢。生物制剂没出来时候，主要就是用它，可以看经济情况，如果还可以的话，可以先用半年生物制剂，然后换成沙利度胺，联合塞来昔布，如果经济有限，就先用沙利度胺，联合塞来昔布，这是胸片，看脊柱看不清楚的，要拍脊柱正侧位片才能看清楚，这上面看有点侧弯，有的患者拍的时候站姿不对，也可以有这种表现的，这是拍的，看肺的，不是看你脊柱的，脊柱磁共振可以看。