患者
发作的时候神清楚，就是胳膊和头抽搐不听使唤，持续7.8分钟左右，就停止了，（男，17岁）
高广生医生
你好，你这个症状有多长时间了？
高广生医生
以前有什么疾病吗？
患者
去年12月份第一次发作就是胳膊腿抽搐，
患者
他有个蛛网膜囊肿
高广生医生
哪一侧呢？
高广生医生
把检查结果发给我看看
患者
之前隔几天就发病都上不了学了，后来我在沈阳盛京医院给开的抗癫痫药，丙绒酸钠，左已拉西，还有曲锉铜。服用以后见好转了，月八的也会犯一回但是比以前轻微了
患者
左额处
高广生医生
抗癫痫药物需要继续吃。
高广生医生
到时考虑是蛛网膜囊肿压迫导致的癫痫吗？
高广生医生
当时
患者
我现在是丙绒酸钠早晚两次一次一片半，左已拉西，一次一片，这样可以吗
患者
考虑了，去医院大夫说了，不像是，我间隔了半年做的核磁共振，结果是一样的没有变化。
患者
大夫说得先吃药控制别发病。如果蛛网膜囊肿有长大的话，可以考虑切除了。
高广生医生
以前得过脑炎，脑外伤吗？
患者
没有呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
高广生医生
脑电图符合癫痫
患者
图片因隐私问题无法显示
高广生医生
珠宝膜囊肿挺大的。
高广生医生
蛛网膜囊肿挺大的，这个压迫了脑组织。
高广生医生
可能是这个原因导致的癫痫。
高广生医生
可以看看神经外科，可以做手术切除。
患者
神经外科让做那个视频脑电图，在医院住着，犯病时候才能确诊是不是跟这个蛛网膜囊肿有关系没
患者
如果现在不做手术的话，吃药能控制住吗？之前犯的频繁，后来吃完了就间隔的时间长了。
高广生医生
如果不做手术，需要长期服药。
高广生医生
多数是可以控制的。
患者
可是现在隔段时间还是会犯，怎么吃才能不让它犯呢
患者
吃丙绒酸钠和左已拉西可以吗？还需要加别的吗？有没有办法可以如果上学感觉自己不得劲要发作了吃什么药可以控制不发作的吗
高广生医生
可以加量
高广生医生
丙戊酸钠是普通片还是德巴金呢？
患者
对了大夫，孩子老是说浑身没劲，头段给他检查说有中度抑郁但是大夫说部敢给开药，服用抗抑郁药，容易导致癫痫发作，该怎么办呢？
高广生医生
左乙拉西坦是多少g一片的？
患者
是普通的吧，就是一个小瓶里边装的大白片的。
患者
图片因隐私问题无法显示
高广生医生
丙戊酸钠是多少g一片？
患者
图片因隐私问题无法显示
高广生医生
左乙拉西坦可以一次一片，一天两次。
高广生医生
抑郁可以让病人多到户外活动锻炼，多和朋友出去玩玩，培养一些兴趣爱好，做开心的事情。
患者
丙绒酸钠呢，怎么吃，得巴金也是丙绒酸钠吗？
患者
他也不开心啊，每天都是消沉状态，啥也不爱干，
高广生医生
德巴金是进口的丙戊酸钠
高广生医生
吃这个也可以
高广生医生
可以做到心理咨询，开导开导。
患者
这个怎么吃可以呢？最好能控制住别再发作了
高广生医生
让他的好朋友或者你们家人啊，多带他出去玩玩，放松心情。
患者
心里咨询也去过了，他说白花钱没啥用
高广生医生
药物剂量要逐渐调整。
高广生医生
左乙拉西坦可以一次一片，一天两次。
高广生医生
先加一片左乙拉西坦
患者
我现在是这样吃的，早丙绒酸钠一片半，左已拉西一片，晚上也是一样的，
高广生医生
都是一天两次？
患者
大夫还想求你点事，你说，他上学的话我怕他在学校犯病了，毕竟孩子大了自尊心都强，受不了打击，我得怎么办呢，最好可以感觉自己不得劲了吃上药能控制发作的
患者
对，都是一天两次的，饭后
高广生医生
这个药物调整就是逐渐加量，不可能一开始给很大量，对身体也不好
高广生医生
原则就是以最小的剂量达到控制的效果。
高广生医生
现在一般是什么时间发作呢？
患者
那现在的话这两样药物都该怎么吃呢
患者
有时候中午，有时候晚上
高广生医生
左乙拉西坦早上吃两片，下午还是一片
患者
对了大夫孩子有时候说迷糊，吃上糖就能缓解，是不是低血糖啊，而且他特别能吃，也特别瘦
患者
丙绒酸钠早一片，晚上两片呀。
高广生医生
丙戊酸钠还是那样吃。
高广生医生
迷糊的时候可以测血糖，一般药店诊所都可以测
患者
大夫得这个癫痫能耽误生长发育啥的不
高广生医生
17基本上也是成人了。
高广生医生
这个也没什么影响了。
患者
谢谢你啊医生。
高广生医生
不客气，很高兴为你提供咨询，祝早日康复。
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咨询时间: 2019-09-07
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