患者
甲状腺功能减退，我现在测出来的促甲状腺激素是68，但是T3.T4正常，在服用优甲乐，还需要配合其它治疗吗？（女，29岁）
宋庆芳医生
你好，能把化验单发给我看下吗？
宋庆芳医生
你好，有没有做甲状腺彩超？
宋庆芳医生
请问优加乐口服多少剂量？
宋庆芳医生
优甲乐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个月之前的化验单是大于100，口服药75微克一个月，变成68.2
宋庆芳医生
75是ug/天，服用多长时间了？
宋庆芳医生
可以加至两片，一个月后复查。如果期间有怕热多汗心慌的症状要及时检查调整用药
患者
四十天了
患者
我这个现在口服药就可以吗？需要配合其它治疗吗
宋庆芳医生
目前，不用配合其它药物治疗，可以加些钙片口服
患者
我目前这种情况严重吗？需要治疗多久症状才能减轻呢
宋庆芳医生
你目前的症状应该已经减轻了吧？只是，甲状腺功能，还没有，控制，正常而已。
患者
我现在主要是月经还不正常，量少，而且胖
宋庆芳医生
这主要与你甲状腺功能减退有关
患者
便秘症状还是有些严重
宋庆芳医生
首先可以适当多吃些含有粗纤维的食物再一个是纠正加减
宋庆芳医生
因为甲减的情况下基础代谢率都是低的肠蠕动也是减慢的
患者
这个导致的肥胖，应该怎样才能有效改善呢
宋庆芳医生
这个肥胖，主要与浮肿有关。甲状腺功能控制正常基础代谢率恢复正常自然体重也会减轻
患者
这个会很慢是吗？
患者
我百度上看，有些人需要一直服药几年
宋庆芳医生
甲减是要终身服药的。只是当你找到一个剂量能维持甲甲状腺功能正常，就不用检测甲功这么频繁啦
患者
意思就是，我这个甲状腺功能已经无法恢复了，只能药物代替，是吗
宋庆芳医生
并且要定期随访你的甲状腺彩超三到六个月检查一次评估甲状腺结节的变化
宋庆芳医生
目前智能补充甲状腺激素替代治疗
患者
这个结界，可以通过药物代替，变小吗？
宋庆芳医生
单纯补充甲状腺激素，并不能一定使结节变小。
患者
那应该怎么办呢？
宋庆芳医生
目前，就是补充甲状腺激素，改善你的甲减症状，随访过程中如果甲状腺结节短期内迅速增大可以手术治疗
患者
现在我的这个情况，就只能口服药物治疗吗？还有其它的好的治疗方式吗
宋庆芳医生
请问你是指的甲状腺功能还是指的你的甲状腺结节呢？
患者
如果口服药物，这个甲减症状一直在减轻。是不是这个结节就不会增大？
宋庆芳医生
但也不能完全阻止甲状腺结节的变化
患者
那我这个甲减，是因为这个结节的原因呢？还是因为甲状腺功能不好，才导致的结节呢？
宋庆芳医生
单纯的甲状腺结节并不会引起你的甲状腺功能减退
患者
我一直的理解是，因为甲状腺功能减退才有结节，觉得我口服药物了，这个结节就慢慢消失了
患者
那结节是什么原因导致的？
宋庆芳医生
自身免疫炎症 还有含碘盐的摄入等引起
患者
意思就是自身免疫不好。导致的结节。和这个甲减基本没有关系。是两个概念。是吗
宋庆芳医生
目前病因不是十分清楚，很复杂。不能说是某，单一的，因素引起。
宋庆芳医生
还有这个，社会环境，工作压力等等都会影响。
患者
奥，像我这种情况，全是甲减里面很严重的吗？
宋庆芳医生
可以说是重度加减
患者
这个我平时还需要注意什么吗？
宋庆芳医生
适碘饮食，忌食紫甘蓝绿色化菜等十字花克的食物
患者
绿色化菜？是指？
宋庆芳医生
就是绿色菜花。
患者
像西兰花是不是？
宋庆芳医生
是的
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咨询时间: 2019-01-24
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