患者
去年10月份做的心电图ST段异常抬高！后又做了动态心电图和心肌霉和15次心电图全部正常，有2次房性早搏！谢谢分析-下！（男，34岁）
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方利洋医生
您好，目前有什么不适的症状吗？
患者
有些胸闷
方利洋医生
心率大概多少次呢？
方利洋医生
血脂血压怎么样？
患者
平均心率63次
方利洋医生
平时有没有熬夜劳累 情绪激动 或者焦虑
患者
没有三高！
患者
有焦虑情况
方利洋医生
心率还可以，st段抬高考虑您这个心前壁存在心肌缺血
方利洋医生
焦虑的话平时有口服药物吗？
患者
当地医生说ST段抬高考虑brugada样心电图，你说对吗？
患者
阿斯匹林
方利洋医生
您除了胸闷还有别的症状吗
方利洋医生
比如晕厥史
患者
没有！但我小时候晚间小便昏尿！
患者
要反复晕厥对吗
患者
2分钟就起来了！！！
患者
前些天又做了心电图！正常
方利洋医生
不排除这种疾病的可能
方利洋医生
有做心脏彩超吗？
患者
特发性的吗！
患者
做过！
患者
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方利洋医生
就是单凭心电图不能确切诊断就是这个疾病
方利洋医生
这个彩超也还可以
患者
也有医生说是冠脉一过性痉挛
方利洋医生
您暂时可以口服丹参片
方利洋医生
对的
方利洋医生
一过性痉挛会导致一过性缺血
方利洋医生
缺血的话会有胸闷疼痛
方利洋医生
心电图st或者t波的一个改变
方利洋医生
您暂时可以口服丹参滴丸或者丹参片，改善心脏冠脉血流量，缓解疼痛
方利洋医生
再加上辅酶Q10营养心肌
方利洋医生
焦虑的话也会引起心脏不适，您可以自己调整心情
患者
也有医生我这心电图ST段变是夜间猝死综合证，需要住院做电生理检查房颤！我担心！！！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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方利洋医生
您现在的检查都正常了
方利洋医生
没有事儿的
方利洋医生
目前是有心律失常
方利洋医生
但是这个并不严重
方利洋医生
焦虑紧张 都会引起
患者
也有医生说心梗！但心肌霉正常！！
方利洋医生
而且您的这个胸闷也可能是心律失常引起的
患者
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患者
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方利洋医生
心梗的话，心肌会有损伤
方利洋医生
心肌酶会升高的
方利洋医生
所以心梗目前不太可能
患者
我这是几型brugaba波
患者
晚上睡觉很担心！
患者
我倒底是什么病？
方利洋医生
您这个情绪激动有一定关系
方利洋医生
建议您先把焦虑 控制住了
患者
v1一V3导联抬高！
方利洋医生
心脏神经官能症的可能性也是有的
方利洋医生
这个心脏一过性缺血也会引起抬高的
患者
心脏心生理需要做吗？
方利洋医生
您这么担心，建议您做一个，如果电生理没有问题的话，您就可以完全放心了
方利洋医生
单从您一年前的心电图来看，属于1型
患者
有医生说我是2型brugada波！定期复查心电图
方利洋医生
不过您后期的心电图都没有这个问题存在
患者
1型比较严重
方利洋医生
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患者
2型和3型没有临床意义
方利洋医生
您还是做个电生理检查吧，这样您就可以不用在担心这个问题了
患者
做电生理需要住院吗？费用多少
方利洋医生
2型3型怎么没有临床意义了呢。
患者
网上说的！
方利洋医生
2型3型只是不典型而已
方利洋医生
如果发作了结果是一样的
方利洋医生
电生理的话分医院，一般200左右，不过要看是否需要做其他的检查
患者
我应该不是吧
方利洋医生
您这个心电图都是去年的喽～
方利洋医生
我看您就是过度紧张了～
方利洋医生
😊平时可以服用些缓解紧张情绪的药物，自己调整心态
方利洋医生
后来的心电图也都没有这种情况发生
方利洋医生
如果真是这种疾病的话，会有晕厥史的，经常性的
患者
我没有晕厥史，口吐白沫，
患者
我们这边电生理检查诱发心动过速！要8000元
方利洋医生
嗯，就您目前来看大问题没有，心率失常胸闷的话，可以口服着抗心律失常的药物
方利洋医生
嗯我说的是从食道调搏这类的
方利洋医生
只需要几百块
方利洋医生
门诊就可以做
患者
好的！
方利洋医生
嗯嗯，如果没有问题，您就不用这么担心了～
患者
明白了！有必要的话做个食道调搏就能排除brugada
方利洋医生
嗯嗯
方利洋医生
对的～
患者
谢谢你的专业指导！
方利洋医生
不客气的😊，您适当放松心情，别太紧张，平时好好休息
患者
愿意留个微信吗
方利洋医生
这个春雨平台不允许……
方利洋医生
实在对不起
患者
QQ或者手机
患者
你太专业了！！！
方利洋医生
实在抱歉，就是联系方式是不让留的，您可以通过平台联系到我个人
患者
好的！
方利洋医生
嗯嗯，希望对您有帮助😊
患者
肯定有帮助！！！
方利洋医生
😊谢谢您的信任与支持
患者
👍💝
方利洋医生
😊谢谢～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-17
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