患者
你好医生，我现在实际孕周31加2彩超提示29加5
（女，30岁）
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朱方玉医生
目前要使用低分子肝素，每天一支皮下注射，
朱方玉医生
然后每周复查B超，根据血流信号，决定后续处理
朱方玉医生
如果没有异常。可以往37周期待
朱方玉医生
有异常就要提前剖宫产
患者
需要做羊水穿刺吗
朱方玉医生
可以做
患者
有必要做吗，我担心做这个的风险
朱方玉医生
有风险，一定大医院做
患者
我其实不想做
患者
如果孩子没有比较大概率需要做，我是想不做
朱方玉医生
可以
朱方玉医生
B超随访复查，跟进治疗
患者
医生，我现在住院的这里给我说了好多不做羊川的风险，说排除染色体和基因的问题
患者
你昨晚说的有异常提前刨宫产，指的什么异常，孩子刨出来是活的吗
患者
我无创做的是低风险
患者
孩子腹围偏小这么严重吗
朱方玉医生
对的，提前剖宫产剖出来，这样对孩子比较好，因为孩子在宫内，它的营养是跟不上的。在宫内的营养接受十分被动，胎盘给多少孩子吃多少。如果胎盘的功能不好，孩子就不能正常的发育，这样的情况下可能会让他提前出来自己吃。自己生长的还会好一些。
患者
我现在的医院还说要排查染色体和基因的问题
朱方玉医生
因为胎儿生长发育受限，有一部分的原因是和胚胎的染色体异常有关系。它是多种原因，胚胎染色体的原因，胎盘本身的原因，脐带的原因，还有母体的原因，是多种因素共同考虑，所以这就是为什么他们会让你做基因检查的原因。
患者
但是我其他指证都还行，就腹围小也要严重到考虑这个问题吗
朱方玉医生
要考虑到
患者
我现在住院打针输液促进胎儿生长呢，我是这么想的，先这样输者看看孩子涨不涨，不涨我再考虑做羊川这样行不行
患者
羊川月份多大就做不了了，我现在31加2天
朱方玉医生
32周都比较晚了
患者
这样啊
患者
无创低风险，也会随着孕期再次出现这些染色体的异常吗
朱方玉医生
无创不能查很细节的东西
患者
奥
患者
谢谢医生
朱方玉医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-13
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