患者
医生，您好，我家孩子3岁半，以前没注意过。现在发现孩子睡觉用嘴呼吸，白天也是，有时候感冒会打呼噜，不感冒不打呼噜（女，28岁）
如果他感冒了，就感觉他呼吸喘气的厉害
魏芳芳医生
这么小的宝宝是因为后鼻孔堵塞，腺样体肥大的原因造成的。还有扁桃体也可能肥大
患者
那这个怎么办，需要手术那
魏芳芳医生
在不感冒时带带宝宝做个电子鼻咽镜检查，动态的看下腺样体堵塞了后鼻孔多少，连口咽部都一起看了。如果肥大程度堵塞后鼻孔超过2/3，需要手术的可能性就很大。如果轻度到中度的先保守治疗
魏芳芳医生
用内舒拿喷鼻子，晚上睡觉前口服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，治疗上大概3周
患者
那我是先有了鼻镜后在吃药，还是现在就可以吃
魏芳芳医生
先查电子鼻咽镜吧！不感冒的时候查更准确
魏芳芳医生
要是很肥大的话保守治疗也没有什么效果
患者
这个电子鼻咽镜对娃有啥影响没
患者
如果不检查，以后会有啥影响。
患者
检查鼻咽镜，对娃有啥损伤没
魏芳芳医生
没有什么影响，又没有辐射😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，今天带孩子做ct，您给看下结果
魏芳芳医生
做CT干嘛啊？辐射多大啊！做个电子鼻咽镜就行了
魏芳芳医生
这不是CT，是放射片
魏芳芳医生
直接查电子鼻咽镜看动态下腺样体肥大程度就行
患者
在西安儿童医院，人医生说这个辐射比较小，硕效果一样，让做这个
魏芳芳医生
效果当然不一样啦！
患者
那这个能看出问题吗
魏芳芳医生
在吸气，平静呼吸或者屏气时腺样体堵塞程度会不一样，而且是否压迫圆枕，咽鼓管咽口是否堵塞都不能看到
魏芳芳医生
这只是看到气道狭窄
魏芳芳医生
腺样体肥大
魏芳芳医生
这几天有感冒吗？
患者
这几天没有感冒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生给开的药。您看可以吃吗
魏芳芳医生
保守治疗是可以试试的，但是羟甲唑啉6岁以上的孩子才能用。
魏芳芳医生
喷鼻子的可以用内舒拿。
魏芳芳医生
还有要是不咳嗽，为了治鼻窦炎，用羧甲司坦，这个排出的作用很弱。
魏芳芳医生
鼻窦炎可以用欧龙马滴剂。
魏芳芳医生
这样保守治疗大概三周。没有什么疗效的话就直接手术。
患者
大夫，您看，你说的这个药是不是胶囊啊
魏芳芳医生
不是胶囊，胶囊的话，小孩子吃不下去是液体滴剂。
患者
因为我刚问医生了，说最后一个药是化痰的，说胶囊孩子咽不下去，换成这个了
魏芳芳医生
对，是化痰的，但是这是你又不咳嗽，你化痰干嘛呀？
魏芳芳医生
是治疗咳嗽的还是治疗鼻窦炎的呢？
患者
医生说治腺样体肥大，胶囊吃不下。开了这个药
魏芳芳医生
一般治疗儿童鼻窦炎，都是用欧龙马滴剂，稍大点孩子用桉柠蒎肠溶软胶囊
患者
医生，您看下西安大夫给来的这些药，您告诉我下哪些药开的不合理，我按照您的来，吃半个月的药在复查
魏芳芳医生
内舒拿喷鼻子，孟鲁司特钠咀嚼片，欧龙马滴剂口服
魏芳芳医生
就这三种就行
患者
好的
患者
谢谢
魏芳芳医生
不客气不客气。
患者
你能说说盐酸羟甲唑啉滴鼻液六岁以下小娃吃了有什么副作用
魏芳芳医生
这是外用的滴鼻液，说明书是6岁以上用的。有造成药物性鼻炎的风险
患者
好的。医生。我感觉你说的比西安儿童医院的医生说的专业，医生开的通窍鼻炎颗粒是不是和你说的欧龙马是一样的？
患者
他开的这些药我还真担心孩子不能吃
魏芳芳医生
鼻炎通窍颗粒是一种治疗鼻炎鼻窦炎的一种药物，和欧欧龙马滴剂不是同样作用的，欧龙马滴剂是粘液促排剂，是促进黏液排出的。
魏芳芳医生
太晚了，有疑问明天上午接着再交流吧！😊😊
患者
好的。您睡吧，我有问题我给你留言。你明天不忙了抽时间回复就可以
魏芳芳医生
[自动回复]您好，为了不影响您的健康，太晚了，早点休息，您如有新疑问等明天早上留言，在您看到这条信息时也不需要回复，这样还不会浪费您的一次交流机会，明天早上7点我回会准时回复您。
魏芳芳医生
哎，这一句话恢复速度指数又大大下降啦！😭😭
患者
我去，你们还有这个要求，我是真不知道😞😞😞
魏芳芳医生
那当然啦！所以最怕的是已经算是给解决问题了，不知道哪会冷不丁冒出一句，没有看到，这下完了
患者
不好意思哇，我不知道主要
魏芳芳医生
所以基本在交流完毕解决问题了就不再问了
魏芳芳医生
这个系统不好，有的问诊的系统不错
魏芳芳医生
没事，我经常性回复速度分数很低😁😁
患者
大夫，我在问个问题，就是哪个6岁以上才能用的药，我换成您说的那个内舒拿，其他的药我用医生给开的这可以吗
魏芳芳医生
嗯，当然可以啊！既然给开了肯定是有依据的
患者
好的，谢谢医生，不打扰了，感谢
魏芳芳医生
就那个羧甲司坦有口服液，非常难喝，功能主要是治疗上呼吸道感染化痰的
魏芳芳医生
就那个羧甲司坦还有口服液剂型的，非常难喝，功能主要是治疗上呼吸道感染化痰的
魏芳芳医生
所以，我是建议没有上呼吸道感染的情况，用这个药物是为了治疗鼻窦炎的话是不合适的
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咨询时间: 2019-07-26
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