我这个是分泌延迟,糖耐量异常吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，我这个是分泌延迟，糖耐量异常吗（女，45岁）
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孙梅医生

你好感谢您的信任您的胰岛素有些分泌延迟

孙梅医生

但没有糖耐量异常

患者

7.7已是边缘，该怎么样？

患者

每天跑步6公里，已坚持半年，154，44公斤

孙梅医生

您身高体重如何？

孙梅医生

已经非常好了

孙梅医生

继续坚持就可以了

孙梅医生

另外饮食上也要控制一些

患者

但早上戒不掉糕，馒头，牛奶番茄或黄瓜每天早上吃

孙梅医生

戒不掉的话就要控制量

孙梅医生

蛋糕一定要少吃

患者

粗粮怎么吃？早上可以吃红薯或南瓜吗？听说也不能多吃

孙梅医生

粗粮可以吃高粱米玉米

孙梅医生

每顿一碗

患者

是不是很容易变成糖尿病？我爸有

孙梅医生

红薯和南瓜当主食吃

孙梅医生

嗯有发展为糖尿病的可能

孙梅医生

但也不一定

患者

高粱米是什么米？可以每晚吃荞麦面吗

孙梅医生

高粱米是比较常见的粗粮

孙梅医生

膳食纤维也比较高

患者

两餐中间吃些什么好呢？我饭已经吃的很少了

孙梅医生

可以吃荞麦面但尽量不要吃太稀的

孙梅医生

两餐之间尽量不吃东西

孙梅医生

实在忍不住可以吃半个苹果或者玉米棒之类的

患者

那早上吃一个菜包或一小块糕可以吗？

患者

馄饨可以吃吗

孙梅医生

早上可以

孙梅医生

尽量不要吃带馅的食物

孙梅医生

饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都不建议吃。

孙梅医生

这个是饮食原则您看一下

患者

那我每天运动，饮食上也不能放松一点吗？感觉已经是糖尿病饮食了

孙梅医生

不好意思，刚刚在处理患者，饮食上可以放松一点，比如一周拿出一天的时间放松一些，但是平时还要注意一点的。

患者

分泌延迟是会导致糖耐异常？一般什么时候复查？糖化5.2

患者

我的二小时血糖不可能再低了吧？维持就很好了吧

孙梅医生

对，分泌延迟有可能会导致糖耐异常，但您目前的值只是处于边缘还没有达到。

孙梅医生

也不是没有可能，长期坚持下去可能还会低一点。

孙梅医生

在中国有一部分即便是糖耐异常的人，可能也会一辈子维持糖耐异常，不会进展为糖尿病。

患者

那糖化是需要定期复查的吧，如果维持在5点多，是不是就表示可以照日常的饮食继续下去

孙梅医生

糖化代表的是平均血糖水平，主要评价血糖的还是空腹血糖和两小时血糖。

孙梅医生

糖化代表的是近三个月的平均血糖水平，您复查的话可以三或者六个月复查一次。

孙梅医生

所以是需要正常饮食还是糖尿病饮食，主要还看糖耐量实验的化验结果。

患者

二小时血糖需要一个月查吗？家里的血糖仪偏低

患者

糖耐量实验也不能多做吧，一年做一次？

孙梅医生

不需要，三个月复查一次就可以。

孙梅医生

对糖耐量实验一年做一次就行。

患者

那吃饭少点饭，加点南瓜可以吗？

孙梅医生

可以像南瓜土豆和地瓜这样含淀粉高的东西当主食吃，如果饮食中含有这些东西，主食量就要减。

患者

下午饿的时候可以吃全麦面包？外面卖的，会放糖

孙梅医生

最好不要吃外面卖的东西

孙梅医生

自己做更健康一些

患者

那原味的核桃呢

孙梅医生

可以的一次吃一个

患者

医生，那我也担心每天运动，也吃不饱，体重还有可能降，那怎么办

孙梅医生

监测体重您不能再瘦了如果体重还有下降就每餐都多吃一点

孙梅医生

不能因为血糖把身体搞垮了

孙梅医生

血糖高可以用药物维持但是如果身体太瘦免疫力太低就得不偿失了

患者

那少食多餐到底什么意思？是把要吃的东西分几次吃吗？有的医生说这样也不好，一直在剌激胰岛素

孙梅医生

少食多餐是指分为主餐和次餐，三餐属于主班，这样都是按照糖尿病饮食，次餐的话就是两餐中间可以加点热量低的东西。

孙梅医生

您可以按照这样的饮食

患者

那运动肯定可以平稳血糖吗？我怕我有这个基因，再运动也没用，每次想到就紧张

孙梅医生

运动对降糖很有帮助

孙梅医生

即便有遗传因素运动也是很有帮助的

患者

我第一次测餐后血糖是吃了一个小肉包一个小豆沙一个牛奶，8.4，第二次少吃了豆沙包，4.8，这就是不正常的吧，正常人吃什么都不会高吧，所以做了糖耐

孙梅医生

嗯嗯正常人不会高的

孙梅医生

您关注血糖是对的

患者

那我还是每顿正餐稍微吃饱点，三餐之外少吃点，我原来理解的是每次吃少点，然后感觉一直在吃

孙梅医生

对对不建议一直吃一日三餐都要吃其他时间少吃

患者

那象我的体重，运动量，毎顿可以吃多少主食？

孙梅医生

1.5两到2两

患者

医生你说的高梁米烧的时候也要兑白米吧

孙梅医生

真不好意思一直忙没看手机高粱米可以单独吃，不需要兑白米

患者

一个星期吃个三次可以吗？另外酸奶可以吃吗？低脂低糖的那种

孙梅医生

可以的

孙梅医生

低脂低糖的牛奶和酸奶都可以。

患者

好的，还有我那个胰岛素结果也是反映我延迟吗

孙梅医生

对就是胰岛素反应的延迟

患者

一般餐后高都是因为这个原因吗

孙梅医生

嗯是的有因为分泌延迟的，也有胰岛素抵抗的，都会引起餐后血糖高。

患者

今天早上加了一个煮鸡蛋，感觉到中午吃饭前怎么饿，但每天吃又怕胆固醇高

患者

今天早上加了一个煮鸡蛋，感觉到中午吃饭前不怎么饿，但每天吃又怕胆固醇高

孙梅医生

一周可以吃三到五个煮鸡蛋，一般不会引起胆固醇增高

患者

有时实在忍不住就吃一口巧克力可以吗？

孙梅医生

实在忍不住也没有办法呀，偶尔放松一次也是可以的。

患者

感觉降血糖比降血脂难多了，原来也有血脂升高的情况，但也能降下来，血糖好像很难

孙梅医生

因为您血糖本身就不太高，所以降起来比较难，但如果比较高的话也是很容易降的

患者

是的，那延迟也没办法逆转的，只能饮食加锻炼

孙梅医生

嗯嗯，这个是最有效的办法了。