患者
我妈60岁，今天中午突然失忆，好多之前发生的事情都不记得了。一个事情反复问，问了又忘了。这是是什么情况 需要做什么检查？（女，59岁）
国红医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
今天中午1：00发生
国红医生
请你把中午的情况详细描述一下
患者
有2个多小时了
患者
就是很多事情不记得。刚电话和他说的事情都记不得。然后问他上个月家里发生的一些事情 都不记得
患者
包括有一个朋友去世一个月了。这个事情她都记不得了
国红医生
以前都记得吗？还是就刚才的事儿？他回忆不起来了
患者
以前的也记不得
国红医生
那你带她去医院看一看有没有得了脑血管病？
患者
刚才孩子说无聊 她反复问了孩子十遍 去不去公园玩，孩子说不去。。。。半个小时反复问了十遍。。。
国红医生
这有可能是个认知功能损伤啊，就是痴呆了，但是突然出现的可能和脑血管病有关系
患者
现在需要做什么检查吗 紧急吗
国红医生
去医院挂急诊，看神经科
患者
会不会是脑梗？
国红医生
急性发生的，首先要考虑到是不是脑血管病
患者
谢谢已经去医院了
国红医生
不客气
患者
国老师做了脑部核磁 血管造影。 排除了脑梗 脑血管病。还会是什么情况呢？ 我爸说几年前半夜也发生过一次这个糊涂情况，第二天正常就没管。 这会我妈的情况更严重了，怎么到医院的 为什么来都记不得 。但还记得我们的名字 身份证号那些
国红医生
他能回忆这个过程吗？
国红医生
患者
完全回忆不起这个过程 大脑一片空白。反复询问了 怎么来医院的，一会又忘了，一会又问
国红医生
现在缺血性脑血管病治吧，然后再观察，如果要是认知功能持续不好，那可能就是老年痴呆了
患者
好的谢谢
国红医生
不客气
患者
国老师，就是地方医院这边说缺血性脑血管病也没有对应的治疗方式？ 今晚都没有相应措施了，请问应该怎么治疗呢
国红医生
应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
感谢感谢国教授
国红医生
不客气
国红医生
她血压血脂血糖怎么样？
患者
血糖稍高 其他都正常
国红医生
控制好
患者
好的感谢感谢
国红医生
不客气
患者
国教授，我感觉我妈今天交流都有点正常了。她还说是不是她昨天中午做瑜伽压迫血管了 ，她第一次做。另外她还说她颈椎有点问题，可能压迫血管了。但昨天去医院后的事情都断片。
国红医生
他可能是个短暂性脑缺血发作，医学上称之为短暂性全脑遗忘症
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咨询时间: 2024-01-28
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