春雨医生

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患者

车祸撞击导致肝破裂,胆囊变形,肺和肾挫裂伤。失血性休克,现在已经是术后20天了,总是发烧,最高温度38.5℃,现在用的药氨溴索,左氧费沙星和哌拉西林。现在典型的症状是肚胀和晚上发烧,想问问专家有没有更好的建议怎么退烧?毕竟烧了20天了,患者受不了!患者男 29岁(男,29岁)

陈建辉医生

药物方面可以用吲哚美辛栓肛塞

陈建辉医生

38.5可以用冰块放腋下降温,

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患者

现在每晚发烧都是38℃左右,没有用退烧药,都是物理降温,请问医生,他现在这样持续性发烧会不会让病情加重?

陈建辉医生

同时要找到感染部位,做菌培养确定感染菌群,使用相应抗菌药

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患者

现在我们是在石家庄第一人民医院,我们主治医师直说消炎,我们是不是要求做一个细菌培养,确定感染部位?

陈建辉医生

可以做血和痰的细菌培养

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患者

之前做了血培养说没事,前两天做的ct说其他部位恢复的不错,只是肝里边有一块东西,说可能是血块,如果是脓块会高烧,家里比较着急的是他怎么会烧这么久?

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患者

这两天吃饭也没有胃口,今天一天都没怎么吃东西,主要还是发烧,没有其它的症状,之前有胸腔积水,插了一根管子,引出来了,现在胸腔积液没有,肺感染也好了,就是发烧

陈建辉医生

身上还有管子吗?

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患者

没有了,伤口也拆线了

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患者

昨天抽血化验说没事

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患者

病人现在老是想出院,现在不知道什么原因引起的发烧,敢不敢让他回家

陈建辉医生

还在发热,现在不建议回家,要安抚一下患者情绪,

陈建辉医生

化验血,没事,管路也撤了,有可能是炎症或者体内血块吸收导致的,

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患者

这种情况大概会持续多久?

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患者

这种情况县级医院可以治吗

陈建辉医生

先在医院观察治疗几天,如果外伤这都没有问题了,可以回县医院继续治疗

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患者

外伤没问题了,手术是在县医院做的,这种情况转院有风险吗?

陈建辉医生

有风险,路途颠簸有伤口裂开的风险

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患者

好的,谢谢

陈建辉医生

嗯,不客气

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患者

你好,病人现在这种肝脏有血肿,如果不穿刺的话还有没有更好的办法?

陈建辉医生

没有更好的办法

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患者

没有那种药让血块快点吸收吗?穿刺的风险有多大?他之前肝被撞碎了

陈建辉医生

不建议穿刺,肝损伤重,穿刺后会再次出血,

陈建辉医生

加强营养促进吸收,吸收是一个缓慢的过程,不能急于求成

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患者

这个血肿吸收慢会不会钙化?会不会有潜在的危险?

陈建辉医生

不会钙化,潜在风险是感染

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患者

感染以后有什么症状?现在还是在消炎,下一步怎么办?

陈建辉医生

感染会有发热症状,下一步消炎,加强营养,适当运动,

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患者

这个血肿大概会吸收多久?

陈建辉医生

要看血肿大小,身体吸收能力,营养状况等多种因素,所以无法给出具体时间

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患者

好的,谢谢

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咨询时间: 2018-01-20
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陈建辉
陈建辉  呼吸内科 主治医师 已认证
牡丹江市中医院
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