帮我看一下化验结果，发给你了-真实医生回答-春雨医生

患者

你好帮我看一下化验结果。发给你了（男，32岁）

周小斐医生

抱歉，刚看到，检查结果和之前一样，基本没什么问题的

周小斐医生

现在体温怎么样了？有什么其他症状出现吗？

患者

体温还是那样

患者

嗓子依旧，吃太多完了

患者

容易出汗，吹风就怕冷

周小斐医生

嗓子看着也没什么问题了

患者

那这个低热不知道怎么回事，嗓子异物感，有点痛，

患者

集中在白天

患者

体温

周小斐医生

喝柴胡口服液和阿奇霉素吧

周小斐医生

三天，无效就停药了，观察

患者

小柴胡颗粒用了五六天不起作用每次三袋每日六袋用，昨天开了双黄连和四副中药，吃太多药了，所以希望发给你看看意见。多个意见多个帮助，

周小斐医生

目前的检查基本都是没什么问题的，一种还是我说的那种情况，是不是存在支原体的感染。另外也不排除病毒感染之后导致体温调定点的异常。针对第1种情况，可以用阿奇霉素或者罗红霉素。但是有可能对肝功能会有损害的，需要观察肝功能的变化。第2种情况不需要做什么处理。

患者

昨天查了支原体衣原体吧，我没不懂化验

周小斐医生

用中药来调理也可以。因为西医如果明确不了病因的话，它是很难用药的，但是中医的话可以辩证用药的

患者

血沉是1mm/h

周小斐医生

昨天查的是衣原体，没有支原体。但是可以经验性的用药看怎么样

周小斐医生

血沉都没有什么问题。

周小斐医生

胸部腺体也没有什么问题，也不考虑结核

周小斐医生

胸部ct也没有什么问题，也不考虑结核

患者

那就更不是最近出现的了吧

周小斐医生

嗯，这个也不好说，也有可能平时就是这样的体温，但是你最近如果有自觉症状，感觉和以前不一样的话，那也有可能是最近出现的低热

周小斐医生

简单来说，如果没有任何症状和以前一样，那考虑就是平时可能体温稍高

患者

暂时吃了这几服药观察，

患者

我看到有个原体在c反应上面，

患者

两个都阴性

患者

咽喉一说话几句话就肿痛了，家里有雾化的，可以用庆大霉素和地米雾化吗，怎么用法这两个，给一下建议，做个辅助

周小斐医生

嗯嗯，看到了，一个单子上是支原体，一个单子上是衣原体。都是阴性，都没问题，那就先用中药看怎么样吧。雾化用地塞米松5毫克，庆大霉素4万单位，也就是一样一支，每天雾化两次

患者

用盐水稀释吗

患者

两个分开还是混合后，早晚一次

周小斐医生

不用稀释，两个都是水剂，加一块就行了

周小斐医生

混合一块，早晚各一次

患者

就是注射液的吧

患者

玻璃瓶小的

周小斐医生

对，都是水剂，不用加盐水了

患者

我怕买错，只要是平时的注射液就好买，

患者

混合就简单了。一次性针筒

患者

你好庆大为8万个单位的

患者

不是4万

患者

地米一样5的

周小斐医生

抱歉，太忙，久等了。一般4万就可以，半支，成人也可以一次用一支，只是目前抗生素都不建议雾化使用的，所以建议还是小剂量。

患者

明白了，就是8万单位用一半就4万了＋地米5个的，一支，两个混合一块倒入雾化杯就行，直接雾化，因为咽喉部位我就用嘴咬的，不用面罩，不用盐水稀释

患者

能理解刚门诊不久，百姓都出来看病，肯定忙，理解的

患者

封闭这么久了

周小斐医生

嗯嗯，可以的

周小斐医生

雾化结束要簌口

患者

谢谢，就是加0.9盐水也是1/2ml，就像您说的，因为液体。可以不加。彻底明白了，

患者

百忙之中。非常感谢你

周小斐医生

加了的话3-5ml

周小斐医生

不客气，有疑问留言，看到就回复你

患者

谢谢

患者

👍👍👍👍👍👍👍👍💝💝💝太负责了，很难得。

周小斐医生

👌

患者

昨晚今天雾化，今早走了白痰，可以咳嗽出来

患者

今早有了白痰

周小斐医生

咳痰不利可以直接用一些口服的化痰药。

患者

原来基本没痰，昨天和今天早上雾化后一会儿就有白色刻出来，很容易，是不是严重了还是往好的地方发展

患者

刚才体温37.4

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这会儿有37，白天大多数在37.2-4/5之间

周小斐医生

这个白色的痰说明不了什么问题。本来雾化之后都可以刺激咽喉部出现咳嗽咳痰

周小斐医生

用中药之后有没有什么变化？

患者

基本没有，昨晚肚子咕咕叫。今早大便反而变稀，颜色深

周小斐医生

估计清热药物量大

患者

那就先吃着吃药在观察

周小斐医生

吃完停了算了

患者

我也想着不吃药了，前后两次，吃了一个来月了，没啥作用感觉，

患者

雾化做一周没啥身体不适全部停了，观察几天，有时候我想是不是药物热，或者您所提到的中枢紊乱一类的，调节点没恢复，先观察

周小斐医生

还有亚急性甲状腺炎，甲状腺功能亢进也可以低热

周小斐医生

我觉得这么久，没什么特别症状可以停药了

患者

嗓子痛单一吃蒲地蓝或者双黄连，蓝芩一种就算了，

患者

像您提到的甲状腺这两个怎么检测，空腹抽血还是拍，

周小斐医生

这种清热抗病毒药物吃一两周足以

周小斐医生

甲状腺功能，甲状腺核素扫描

患者

就是两个都是拍片不牵扯空腹

患者

两个大致费用多少呢，这两个做了基本就原因都排除了吧

周小斐医生

只能说常见病因，没查的多着呢

患者

听您的，吃完观察，左边咽喉不痛了，右侧一边

周小斐医生

甲状腺核素扫描开展不多，可以查甲状腺摄碘率，甲功三项或五项，四五百左右

患者

明白了

周小斐医生

👌