患者
昨晚突然发现孩子俩小腿上有些很小的红点子，好像皮下出血似的，问问大夫是否有问题！（女，8岁）
图片因隐私问题无法显示
付达医生
您好，孩子有什么感觉吗？
患者
无感觉
付达医生
有其他不舒服嘛？
患者
就是这几天好像感冒肠胃也不舒服 昨天还拉肚子还有些发热
患者
今天不发热了
患者
放屁多 臭 🤭
患者
你说看起来那有问题吗？不是紫癜吧？
患者
以前没发觉有这点子
付达医生
发热嘛？
付达医生
只有腿上有？
患者
只有小腿上有
患者
今天不发热了 昨天身上有些
付达医生
腿疼不？
患者
不疼
患者
会不会是吃感冒之类的药过敏了？还是紫癜呢
患者
那几天吃的感冒咳嗽药 眼睛不好还吃的叶黄素 有时还吃迪巧钙片
付达医生
小孩感冒药主要是对乙酰氨基酚，过敏很少引起紫癜的
患者
就是吃的那个感冒药
患者
还有咳喘灵
付达医生
有没有剧烈活动呢？
患者
那她那像不像紫癜？
患者
没有
患者
二年级也没剧烈运动
付达医生
用手指按压这个红点，迅速松开，看看有没有消退又复色的情况？
患者
不消退
患者
按不按都是那样
患者
一个颜色
付达医生
属于出血点，就可能是紫癜
付达医生
这个但是不像典型的过敏性紫癜
患者
我也看起来像出血点
患者
有的地方密集一些 有的地方稀疏，密集的地方也就那么俩三个小片的范围
付达医生
嗯，因为平台限制像素，图片上也看不真切
患者
是了 图片上没我这里看的清楚
患者
需不需要去医院检查
付达医生
嗯，不放心明天就上医院看看，可以查个血常规、凝血功能
患者
好的
患者
不用查尿常规吗
付达医生
那个是看尿蛋白
患者
那好的 谢谢医生啦
付达医生
如果医生考虑过敏性紫癜就查，不过首先得排除压力性紫癜和其他凝血功能下降或者血小板减少引起的紫癜
患者
好的 我记下了
付达医生
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫在吗，看下这单子，是不是凝血酶高才小腿有出血点呢？
患者
医院大夫说过敏性紫癜，我都忘记问她了 是啥原因引起的呢
付达医生
在呢
患者
给看看那三个化验单
付达医生
嗯，过敏性紫癜也叫IgA血管炎，是由于感染、免疫紊乱引起的血管渗透性增加
付达医生
没有太大问题
患者
喔 那也不知道咋得了 最近冬天感冒频发不知道是不是吃药吃的
付达医生
只有凝血功能pt有轻微升高
患者
那就是凝血功能差才小腿上有出血点的吧
付达医生
嗯，当地医生治疗怎么说
患者
她说就是过敏性紫癜
付达医生
和凝血功能关系不大，主要是血管渗透性增加
患者
给开了些药
患者
还说注意休息 不能运动了 不能上体育课跳绳之类的了
患者
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患者
给开了氯雷他定 维C 还有钙片
患者
血管渗透性增加那要怎么办呢
患者
化验单其他没啥问题 就凝血有问题 算不算过敏性紫癜呢
付达医生
维生素c、钙剂或者芦丁、止血敏都能起到减少血管渗透性的作用
付达医生
最近严格注意休息
付达医生
出血点控制住之前尽量不要走动
患者
能喝牛奶能吃鸡蛋吗 以前孩子一直吃的
患者
据说吃中药好的快 是否需要看中医去？
付达医生
可以吃牛奶鸡蛋
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咨询时间: 2022-01-12
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