患者
肺部微小实性结节,肺结节实性微小结节0.3怎么处理（男，38 岁）
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周梦园医生
您好，请问您有没有咳嗽咳痰的症状
患者
没有
患者
没有任何症状是体检发现的
周梦园医生
您没有症状是体检查出来肺结节是么
周梦园医生
嗯嗯
患者
你看下报告
周梦园医生
临床上没有症状的肺结节
周梦园医生
影像学上没有不好的表现
周梦园医生
建议您每年复查胸部ct
周梦园医生
随访观察就可以了
周梦园医生
肺结节通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。肺结节可以是恶性的也可以是良性的，肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。.肺结节的分类依据直径大小大致分为：微小结节（3.0～5.0mm），小结节（5.0～10.0mm），结节（10.0～30.0mm）；. 一般认为下列征象提示良性结节可能性大：3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者；结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者；CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者；结节边缘光滑；有卫星征。
患者
实性肺结节和磨玻璃性肺结节那个容易恶变
周梦园医生
出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；CT增强出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。. 对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理；难以鉴别的则需要随访观察。
患者
我的报告你看了没有
周梦园医生
看了
周梦园医生
基底段一个实性的0.3的肺结节
周梦园医生
目前看起来还好
周梦园医生
建议您每半年到1年复查胸部ct
患者
实性是什么
患者
实性是什么
患者
谢谢你
患者
医生建议每年做一次体检
周梦园医生
实性结节指的这个结节，质地比较硬，内部是实质性的病变。比如有可能是纤维素来源、有可能是恶性肿瘤而生成。
周梦园医生
实性结节和磨玻璃结节哪个情况比较严重，是需要根据具体情况而定，实性结节如果在3cm以下，这种情况大多都是良性的，临床上如果没有明显的症状时，是可以不用治疗的，定期检查就可以的了。磨玻璃结节也有可能是肺部感染所引起，在一定的程度上也是没有多大问题的。但是如果两者相结合起来，这种情况是比较严重，有可能是早期肺癌。
周梦园医生
希望我的回答对您有帮助😊
患者
磨玻璃结节严重些吗
周梦园医生
磨玻璃结节我们更多的是考虑感染引起来的
周梦园医生
临床上没有咳嗽咳痰这些症状的结节
周梦园医生
也没有以上恶性指征的
周梦园医生
我们一般都是随诊观察处理的
患者
实性结节呢
患者
怎么处理
周梦园医生
实性结节一样的
周梦园医生
没有症状和恶性指征的
周梦园医生
随诊观察处理
患者
谢谢医生
患者
现在就观察哈
患者
恶性指针是什么
周梦园医生
嗯嗯，不客气
周梦园医生
出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；CT增强出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。. 对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理；难以鉴别的则需要随访观察。
患者
我是高密度°规则清晰
患者
我有没有恶性指针
周梦园医生
目前没有的
周梦园医生
所以随访观察就可以
患者
好的
患者
现在多久观察
周梦园医生
您可以半年复查
周梦园医生
如果复查没问题就下次可以一年复查
患者
谢谢
患者
前期做手术也没有问题撒
患者
手术费用贵吗
周梦园医生
具体能不能手术要确诊后评估全身状况
周梦园医生
手术费用也是和手术难度相关的
患者
一般多少
患者
以后复发吗
患者
以前是不是不能检查出来
周梦园医生
肺癌手术包括肺叶切除，手术的方式有开放的手术方式、腔镜手术方式，费用是比较高的，比如常见的开胸手术，也就是开放手术，费用是****-****元。如果做腔镜手术，因为用到的器材更多一点，手术难度大一些，费用更高一些，一般****-****元。当然，不同级别的医院或者不同的地区，还有患者住院时间的长短不同，费用也是有所差异的。肺癌做了手术之后，还需要根据病理情况，配合术后的辅助放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，这个费用也是比较高的
患者
现在我的怎么处理
周梦园医生
不好意思，这个不是回答你的
周梦园医生
发错患者了
周梦园医生
您目前不考虑恶性肿瘤
周梦园医生
定期复查ct就可以了
患者
哪个不是回答我的
周梦园医生
肺癌手术费用
周梦园医生
您目前不考虑肺癌
患者
我肺结节呢
周梦园医生
定期随访就可以
周梦园医生
肺结节我们一般不主张处理
患者
医生说99.99%不是恶性，你再次帮我看看片子
患者
都是观察哈
周梦园医生
嗯嗯，是的
周梦园医生
恶性的可能性不大
周梦园医生
但是临床上不能说百分之百的概率的，百分之99就很肯定了
周梦园医生
您不用太担心
周梦园医生
定期复查就可以
患者
谢谢
患者
现在就是3个月复查是不是
周梦园医生
不客气，嗯嗯您可以3个月复查，看结节有没有变化
周梦园医生
没有变化下次可以半年到1年再复查
患者
谢谢
患者
报告上看是不是很严重
周梦园医生
报告看还好，没有明显的恶性指征，良性的可能性大
患者
恶性指针是哪些
周梦园医生
出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；CT增强出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。. 对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理；难以鉴别的则需要随访观察。
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咨询时间: 2021-06-29
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