患者
分别在10月11号和11月01号做了两次血常规（前两张图），后面的很多关于红细胞还有血红蛋白的指标都有偏高或者偏低的情况，想请问一下，这个是什么情况，严不严重，需不需要治疗。
（第3-5张图）是当时做的肝炎的检测报告，请问一下这些指标是不是正常。
（第6-7张图）是当时做的肝功能和肾功能，结果测出来两次胆红素的指标都不在标准值，当时医生让我又去看了血液科的医生，做了粪检，铁元素检查（由于篇幅有效，图片暂时没有放上来。）
想请问一下，我现在的情况是属于严重还是轻微，需不需要对应的治疗。（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
袁代医生
你好，感谢您的咨询，不好意思久等了
患者
没事，今天不早了，早点休息，明天交流也不迟👌
袁代医生
红细胞数量多，体积小，而且青年男性，接近贫血，要考虑两个病，地中海贫血和缺铁性贫血，地贫的可能性更大
袁代医生
好的😄，不好意思了，太晚了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是后来做的粪常规，铁元素和网织细胞，这样看确实是地中海贫血了。。😭😭
患者
我的血红蛋白含量还可以，那么医生，别的指标偏高或者偏低的算严重嘛，我这种情况是算轻度的还是中度，有空回答一下就行，谢谢
袁代医生
不好意思，久等了
患者
麻烦医生看一下吧
袁代医生
您的血红蛋白124，基本上不贫血，所以，即使是地中海贫血，也是轻型的或携带者
袁代医生
是不用任何治疗的
患者
图片因隐私问题无法显示
袁代医生
只不过，需要确诊一下，因为，地贫是遗传病，这关系到下一代的情况
袁代医生
这个胆红素不用管它，轻度的升高
患者
好的
袁代医生
地贫的话都存在不同程度的溶血，可以出现间接胆红素升高的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我上次做的b超，脾稍厚，是不是可能也和地中海贫血有关系
患者
抱歉，我的问题可能有点多，可能要麻烦你一会
袁代医生
是的
袁代医生
没事，有问题您尽管问就可以，之前忙没时间回复，今晚可以仔细给您解答一下
患者
好的，好的，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那像我这些肝炎检查应该都是正常的吧
袁代医生
都是正常的
袁代医生
有乙肝抗体，很好
袁代医生
其他病毒性肝炎都没有
患者
我有时候会去健身
患者
有一次健身以后，查肝肾功能很多指标不正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后休息一个礼拜以后，很多指标就恢复了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我还能继续健身嘛
袁代医生
那说明你是无氧运动太厉害了，导致了轻度的肌溶解
袁代医生
运动太厉害了对身体不好，所以，要适度，以有氧运动为主
袁代医生
可以健身的，好习惯
患者
那就是还可以继续去健身，但是不能练的太厉害了是吧
患者
嗯嗯，好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我还能继续吃这种含铁的多维片和牛奶，蛋白粉嘛
患者
因为地中海贫血貌似是铁元素过多吧
袁代医生
地贫在反复输血的情况下会导致铁过载，是不建议补铁的，但你没有这种情况，你的铁蛋白正常，而且这种多维片含铁量一般都很少，没什么关系，可以继续吃
袁代医生
地贫你了解多少？
患者
昨天你说可能是地中海贫血，所以稍微百度查了一下
患者
那牛奶和蛋白粉只要不超量的话也是可以继续吃的吧？
袁代医生
都可以
袁代医生
地贫主要是对下一代的影响，所以，你是南方人吗？哪个地方的？
患者
江苏无锡那边的
患者
以前只知道有贫血，家那边医生都是当缺铁性贫血来处理的，来上海这边偶然查了一次血常规，这边医生说不排除地中海贫血的情况，然后去查了一下别的指标
患者
那像我现在这个情况，要不要定期去检查一下铁蛋白好像或者检查一下脾姨有没有增厚的情况？
袁代医生
可以定期查，但一般没事，轻型的对你没什么影响
患者
嗯嗯，好的。
患者
那医生我在总结一下，基本确定我是地中海贫血，但是是轻微型，所以对健康没有太大的影响，不需要治疗。可以继续健身，但需要适量。然后多维片和牛奶还有蛋白粉可以继续吃。
患者
我说的应该没问题吧
袁代医生
需要注意的是，你最好筛查一下血红蛋白电泳，必要时查一下地贫的基因检测，先确诊一下，如果确定是地贫，那么以后找对象尽量不要找同样是地贫的患者，不然孩子有很大概率也是地贫，也会有概率出现中重度地贫，而这样的胎儿是很难存活的，对家庭也是负担
患者
好的，好的，我下个礼拜有空去检查一下。
患者
那谢谢医生百忙抽空回答了，我的疑问已经解答完了，谢谢。
袁代医生
嗯，另外就是，携带者或轻型的地贫都是没有什么症状的，所以你也很难分辨女朋友是不是地贫，所以，要记得在怀孕前双方一定要做地贫的筛查，同时咨询产科，如果胎儿有地贫的概率，是可以进行产前干预的，可以避免生出重型地贫患儿
袁代医生
注意这一点就行了，你自己本身无需太过于担心
袁代医生
感谢您的咨询，希望能帮到您，祝好！！
患者
👌👌好的，一定记住，谢谢。
袁代医生
感谢咨询！祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
