春雨医生

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患者

icu病人因为之前肺部感染很严重所以医生经常在做ct,这样经常做ct对人体影响大不大(男,78岁)

买佳医生

你好,做CT确实是有辐射的,但是根据病情需要,做CT也是必须的。

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患者

十天没到已经做了第四次了 是不是影响很大了

买佳医生

不能百分百保证说这个辐射没有一点事,但是我们医院之前有个孕妇也差不多这个频率在做,孩子生出来也很健康

买佳医生

如果不做CT,不了解肺部情况,可能带来的伤害更大。

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患者

我想问一下 前两天医生说可以拔管了 后来拔管也很顺利 但是昨天发烧了是怎么回事

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患者

医生说咳痰咳不起

买佳医生

很多原因引起来发烧,根据你的描述可能是肺里的痰太多引起来的。

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患者

医生是说在给他吸痰 痰还挺浓挺黄的

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痰多也会发烧吗

买佳医生

感染比较重,引起来的肺里痰多。

买佳医生

感染引起来的发烧

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患者

前两天拔管之前拍了ct 说已经好转了很多 本来明天转普通病房的 因为现在发烧

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患者

那这个痰那么多是因为之前感染比较严重的原因吗

买佳医生

在ICU里,病情变化都是很快的。

买佳医生

因为什么病去的ICU?

买佳医生

有可能是好转,再加重了

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患者

肺部感染进去的 今天ct也拍过了 跟前两天也一样

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患者

就是跟拔管那天拍的一样

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患者

那应该不会是加重了吧

买佳医生

二重感染,或者其他部位的感染都有可能

买佳医生

如果之前不烧,现在又开始烧可能就是加重了。

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患者

不会是因为之前插着管的时候可以帮助他吸痰 拔了管之后需要自己咳痰 然后痰出不来引起的发烧吗

买佳医生

有可能,拔管之后确实抽痰没有之前方便。

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患者

而且肺部感染也没有完全好 只不过是好转了很多 有感染说明还是有痰对吗

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患者

年纪大比较虚弱 没力气咳

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不知道帮助他吸痰之后烧退了没

买佳医生

有的可以的

买佳医生

可以气管镜抽痰

买佳医生

这种情况很多见

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患者

那么虚弱的话可以进食一点东西吗?因为很多天没吃饭,加上之前那么严重 就虚弱无力,有什么办法可以改善吗

买佳医生

这个ICU会综合评估的

买佳医生

没有吃饭会有静脉营养支持的。

买佳医生

随便加食物吞咽不好,呛肺里了会加重感染的

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患者

治愈率大不大

买佳医生

都拔管了,应该可以好的

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但是又发烧了 也不知道什么原因 ct是还好的

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不知道是痰的原因还是什么

买佳医生

这个没有见病人真不好给你说,你问问你们管床大夫原因,多和他们沟通一下。

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应该不会一直没力气咳痰的吧

买佳医生

这个不好说

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患者

19号到现在没吃东西,光靠营养液能支撑吗

买佳医生

可以的,都会算好需要量补充的。

买佳医生

有人肠外营养能活十几年。

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患者

营养液的营养是不是比自己进食更好呢

买佳医生

这个没法比较

买佳医生

当然是肠内营养更好,但是没有条件的话只能肠外营养。

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患者

不会一直不进食身子虚弱就支撑不住了吧

买佳医生

不会的

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患者

一般二次插管的话是不是一般就不太好了

买佳医生

也不是,拔管失败可以再插,等时机成熟了再拔

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患者

插管时间久了会不会依赖呼吸机没办法成功脱管了

买佳医生

不会

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患者

哦哦 如果一直没办法自主咳痰的话是不是需要气切插管呢,还是有别的办法吗?

买佳医生

气管插管的话主要是呼吸机辅助呼吸用的,如果感染控制好了,不会那么多痰

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患者

目前应该就是没办法自主排痰,然后引起发烧了,会不会是因为拔管拔早了,应该等感染再好一点拔比较好

买佳医生

因为拔管前是不知道拔管后的情况的,而且肺部有明显好转,当时是不能判断早晚,现在来看是有点早了。

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患者

是的 都可以自主呼吸的 就是一个没法自主排痰比较麻烦

买佳医生

现在是给你说要再插吗?氧和不好了?

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咨询时间: 2021-08-01
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买佳
买佳  呼吸内科 主治医师 已认证
郑州大学第二附属医院
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